Trzy stopnie ropnym zapaleniu ucha środkowego - zarówno przepływów choroba, nieleczona

Plan artykuł:

  • Co to jest ta choroba
  • Przyczyny choroby
  • Objawy ropne zapalenie ucha
  • ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci
  • Jaka jest różnica między wariantami ostrych i przewlekłych?
  • Jak leczyć chorobę

Jedną z najbardziej "ulubionych" chorób w praktyce laryngologicznej jest ropne zapalenie ucha. Choroba jest bardzo podstępna, może płynąć w łatwej formie lub powodować ciężką, silną reakcję zapalną w organizmie. Występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Co to za choroba

Kiedy mówią o diagnozie "ropne zapalenie ucha", mają na myśli zapalenie ucha środkowego. Obejmuje kilka działów, a wraz z ropnym procesem wszystkie one w pewnym stopniu zostają zaognione.

Choroba może być ostra i przewlekła. Te dwie formy różnią się od siebie zarówno patogenicznie, jak i podejściami do leczenia. Ponieważ nie jest opracowanie procesu zapalnego w patologii

  • pod wpływem różnych czynników zapalnych jamy bębenkowej i inne części ucha środkowego;
  • Wnęka jest stopniowo wypełniona wysiękiem, początkowo jest przezroczysta surowica, następnie przechodzi w ropę;
  • To wtrącenie dociska membranę, co powoduje jego otwór (otwory wygląd lub „dziury” w bębenka), ropa przerywa się i zaczyna płynąć w uchu;
  • Z upływem czasu proces zapalny zmniejsza się, ilość ropa zmniejsza się, następnie ropienie ustaje;
  • Perforacja (perforacja) w membranie jest automatycznie zamykana (cicatrices);
  • Jeśli z jakiegoś powodu go nie leczy, choroba staje się chroniczna.

Przyczyny patologii

Główną przyczyną tej choroby jest infekcja w jamie ucha środkowego. Główne patogeny u dorosłych i dzieci stają się bakteriami (gronkowce, pręty hemofilne, paciorkowce itp.). Ropiejące zapalenie ucha środkowego spowodowane przez wirusy jest mniej powszechne i często rozwija się w czasie epidemii chorób wirusowych.

Czynnikami przyczyniającymi się do obniżenia odporności, hipotermii, niedoboru witamin. Ponadto pewną rolę odgrywa obecność ognisk infekcji i problemów z oddychaniem przez nos (skrzywienie przegrody, migdałków, nieżytu nosa itd.).

Jak infekcja wchodzi do ucha środkowego:

Ścieżka tubogenetyczna.

Przez rurkę słuchową, która łączy nos i jamę ucha środkowego. Do rozwoju choroby może prowadzić do ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok i innych procesów zakaźnych w nosie.

Krwiotwórcze (przez krew).

Ta droga transmisji jest możliwa przy grypie, odrze i innych chorobach i wiąże się z gwałtownym spadkiem odporności u pacjenta.

Kontakt.

Po urazie błony. Częściej występuje u dzieci, które mogą włożyć do wacika bawełniane waciki i inne przedmioty.

Wstecz.

Infekcja rozprzestrzenia się z jamy czaszkowej podczas sepsy i innych patologii.

Ważne! W przypadku niewłaściwego leczenia ropne zapalenie ucha może się rozwinąć wraz z postępem nieżytnicy lub przejść od zewnętrznego zapalenia ucha środkowego do środkowego.

Przyczyną przewlekłej postaci jest nieprawidłowe leczenie ostrego zapalenia ucha i wysokiej patogenności mikroflory. Dla większości ludzi choroba zaczyna się już w dzieciństwie. Przyczynia się do przewlekłego procesu innych chorób somatycznych, problemów z oddychaniem, obniżonej odporności.

Objawy ropnego zapalenia ucha

W zależności od ciężkości stanu zapalnego i stadium ropne zapalenie ucha może objawiać się na różne sposoby. Istnieją trzy kolejne etapy przebiegu ropnego procesu:

  • Przed pojawieniem się perforacji;
  • Perforowanie;
  • Odzyskiwanie.

Choroba nie musi tak płynąć, z odpowiednim leczeniem, proces można zakończyć po 1-2 dniach. Objawy pacjenta w pierwszym etapie:

  • Ciężkie bóle ucha, które mogą dać szczęce, skroni, gardle. Ból ból, w mocy przypomina "ból zęba";
  • Objawy ogólnego zatrucia organizmu: wysoka temperatura, osłabienie, ból głowy, utrata apetytu, itp.;
  • Utrata słuchu;
  • Bolesność w okolicy wyrostka sutkowatego.

Na tym etapie lekarz obserwuje zaczerwienioną i spuchniętą przegrodę bębna podczas badania ucha. W analizie krwi wzrasta wyraźny proces zapalny (leukocyty, ESR, itp.). Ten etap trwa tylko kilka dni.

W drugim etapie obserwuje się pęknięcie błony bębenkowej i ropa pęka. Stan pacjenta jest znormalizowany. Ostry ból ustępuje, spada temperatura i poprawia się samopoczucie. Występuje spadek słuchu i uczucie zaduchu w uchu.

Pus jest stale wydzielany z ucha, szczególnie po śnie, kiedy cała poduszka może być wybarwiona ropnymi wydzielinami. Lekarz podczas badania widzi perforację w bębenku, z którego synchronicznie z tętnem podąża ropa. Wydalanie ropy trwa przez tydzień. Kolor i konsystencja zaznaczeń są różne.

Na etapie przywracania perforacja spontanicznie przebiega bliźniaczo. Izolacja ropy zatrzymuje się, a tydzień później rozprawa zostaje przywrócona do poprzedniego poziomu. Całkowity czas trwania choroby zwykle nie przekracza 2-3 tygodni. Na każdym etapie, w obecności czynników niekorzystnych, istnieje możliwość powikłań (zapalenie wyrostka sutkowego, zapalenie błędnika, sepsa, itp.).

Jaka jest specyfika kliniki dla przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego? Choroba ta zakłada obecność permanentnej perforacji w bębenku. Przy zaostrzeniu objawy choroby są takie same jak w ostrej postaci. Tyle tylko, że po wyzdrowieniu perforacja nie działa podwójnie, ale ból i ropienie znikają.

Głównym objawem przewlekłej postaci bez zaostrzenia jest stopniowe postępujące ubytek słuchu.

Ropne zapalenie ucha u dziecka

Ropne zapalenie ucha u dziecka jest jednym z najczęstszych problemów pediatrycznych. Pewne cechy struktury ucha u dzieci powodują szczególne objawy zapalenia ucha u małych dzieci.

Cechy struktury ucha u małych dzieci:

  • Szeroka i krótka rurka słuchowa, łatwiejsza do zdobycia i infekcja lub jedzenie podczas niedomykalności;
  • Pozostałości tkanki szyjnej w uchu środkowym u dzieci w pierwszym roku życia. Jest to dobra pożywka dla bakterii;
  • Układ odpornościowy dzieci jest bardzo reaktywny;
  • Niemowlęta często mają proliferację migdałków, które wraz z zapaleniem są głównym źródłem infekcji w tym wieku.

Wszystkie te cechy prowadzą do częstych procesów zapalnych w tym obszarze. Pewną rolę odgrywa przebieg ciąży, sztuczne żywienie, trauma urodzenia i gestoza u matki w czasie ciąży.

Jakie są objawy ropnego zapalenia ucha, typowe dla małych dzieci:

Po pierwsze.

Lokalne objawy choroby są słabo wyrażone.

Drugi.

Ból przejawia się w postaci drażliwości i niepokoju.

Trzeci.

Dzieciak nie bierze piersi (butelki) z powodu bólu podczas połykania.

Czwarty.

Wysoka temperatura.

Piąta.

Naciśnięcie na trądzik zwiększa objawy bólu.

Szósty.

U dzieci w pierwszych latach życia mogą pojawić się oznaki meningizmu: drgawki, wymioty, sztywność mięśni szyi, dezorientacja świadomości.

U dzieci, a także u dorosłych choroba przechodzi trzy etapy. Dzieci często zostają wyleczone bez perforacji błony, ponieważ u dzieci ma ona wysoką zdolność wchłaniania substancji, a ropa szybciej może przepływać przez rurkę słuchową.

Jaka jest różnica między wariantami ostrymi i przewlekłymi?

Ostre zapalenie ucha środkowego z odpowiednim leczeniem prowadzi do wyzdrowienia i gojenia błony bębenkowej. Postać przewlekła charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Trwała perforacja, która nie powoduje powstawania blizn, nawet gdy pacjent nie jest zaburzony przez objawy choroby;
  • Okresowe ropienie ucha;
  • Utrata słuchu, która stopniowo postępuje.

Obecność tych trzech znaków potwierdza rozpoznanie przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Oznaki te można wyrazić na różne sposoby: jeden pacjent ma nieosłoniętą, wyczuwalną perforację, a ropa z ucha nie wyróżnia się od lat, a druga ma ogromną dziurę w bębenku i cipkę co miesiąc.

Niektórzy pacjenci nie zauważają nawet utraty słuchu, podczas gdy inni nie. W każdym przypadku przewlekłe zapalenie ucha środkowego postępuje iw dowolnym czasie może powodować komplikacje, więc pacjenci ci muszą być regularnie kontrolowani.

Jak leczyć chorobę

Leczenie ostrej postaci zależy od objawów i stadium choroby. Dom lub łóżko.Jeśli pojawią się powikłania, pacjent powinien być pilnie skierowany do szpitala. W pierwszym etapie (przed wykrawania) Obróbkę przeprowadza się biorąc pod uwagę stopień warunek:

  • Antybiotyki grupy penicylin, cefalosporyn i makrolidy;
  • Środek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy (Ibufen, Paracetamol);
  • Krople do uszu z komponentem przeciwbólowym i przeciwzapalnym (Otipaki itp.);
  • Krople w nosie przywracają funkcję rurki słuchowej (Nazol, Galazolin itp.);
  • Fizjoterapia;
  • Wentylacja rurki słuchowej z wprowadzeniem czynników zwężających naczynia krwionośne i antybiotyków. Ta procedura jest przeprowadzana przez specjalistę.

Jeśli obecne leczenie nie daje pożądanego wyniku, ten etap przeprowadza się paracentezą (cięcie bębenek). U dzieci ta procedura jest przeprowadzana w celu leczenia i diagnozy. Cięcie wykonywane przez specjalistę ma przewagę nad niezależnym rozerwaniem membrany. Krawędzie nacięcia medycznego są równe i zamykają się same szybciej.

Przeprowadzić zabieg w znieczuleniu miejscowym, u dzieci - w znieczuleniu krótkotrwałym. Następnie w uszach leży wata, która regularnie zmienia i oczyszcza ucho z ropy.

Na etapie perforacji leczenie zostało zmodyfikowane:

  • Antybiotyki są kontynuowane;
  • Dodać leki przeciwhistaminowe (loratadyna);
  • Wybierz mukolitykę (ATSTS), jeśli ropa jest zbyt gruba;
  • Fizjoterapia się zmienia;
  • Używane są inne rodzaje kropli. Na tym etapie Otipax lub inne kropelki alkoholu nie są już odpowiednie, ponieważ mogą powodować podrażnienie lub wpływać na analizator słuchowy. Wybierz roztwór Otofu lub Dioxydin.

W etapie redukcji antybiotyki zmieniać i należy zwrócić uwagę na przywrócenie funkcji rurki słuchowego.Jest wydmuchiwany, wytwarzany pneumotas, elektroforeza. Pod koniec ostrego leczenia wykonuje się audiogram, aby upewnić się, że rozprawa się poprawiła.

Leczenie postaci przewlekłej u dorosłych jest zachowawcze i chirurgiczne. Terapia zachowawcza obejmuje: toaletę uszu, usuwanie polipów i granulatów, wprowadzenie lokalnych środków przeciwbakteryjnych, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu, fizjoterapię.

Surgery ma na celu zapobieganie powikłaniom i utrzymanie słuchu. Jest to główny środek w leczeniu postaci przewlekłej. Wykorzystują różne rodzaje operacji, których wybór przeprowadza lekarz, biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby.

Filmy Podobne Problemy: Biomag - ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO.