Szczęki sinusotomy - radykalnego leczenia chorób nosa

Plan artykułu:

  • Wskazania do procedury
  • Wytwarzanie i charakterystykę działania
  • Szczęki sinusotomy metodą Caldwell-Luc
  • endoskopowa szczękowej sinusotomy
  • Inne rodzaje szczękowej sinusotomy
  • Okres pooperacyjny: zalecenia dla pacjentów

W leczeniu zapalenia zatok, - choroby zakaźnej szczękowej (zatoki szczękowe), korzystne są metody konserwatywnych: stosowania antybiotyków, zwężającym naczynia kropli, leki przeciwzapalne, płukania nosa.

Przez działania stosowane wyłącznie w zaawansowanych przypadkach terapię algorytmy trudno standardem. Głównym celem zabiegu z tego - reorganizacja ognisk przewlekłej infekcji, eliminacji objawów zatrucia, przywrócenie oddychania przez nos.

Szczękowej sinusotomy - metoda interwencji jest uzyskanie otwarty dostęp do zatoki szczękowej i usunięcie jej patologicznej treści. Zatok szczękowych są połączone małej wnęki usytuowane wewnątrz korpusu szczęki i wykonują następujące funkcje:

  • Wydzielnicze (uczestniczą w tworzeniu się śluzu do nosa);
  • Zabezpieczającej (oczyszczona, ciepłe i nawilżanie wdychanego powietrza);
  • Rezonator (udział w kształtowaniu ton głosu).

Najczęściej do zakażenia dochodzi ich wzrostową ścieżkę, a główną przyczyną zapalenia zatok jest nieleczone zakażenie nosa.

Wskazania do procedury

Decyzję o konieczności zabiegu na zatoki szczękowej The laryngolog chirurg. Taki sposób leczenia jest przeznaczony do:

  • Ostre zapalenie zatok, źle kontrolowane leczenie zachowawcze, jak i kondycję pogorszenie pacjenta;
  • Przewlekłe zapalenie zatok;
  • Zębopochodna (spowodowana przez infekcję zębów), zapalenie zatok;
  • Nieudane leczenia zębów, w obecności uszczelnienia zatok pozostałości, korzeń zęba odłamów implantów;
  • Torbiele górną szczęką;
  • Polipowatości jamy nosowej;
  • Łagodne i złośliwe guzy zatoki szczękowej;
  • Obecność skrzepów krwi w jamie nosowej;
  • uraz ściany zatoki szczękowej.

Wytwarzanie i charakterystykę działania

Otwarcie zatoki szczękowej jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Przed szczękowej sinusotomy niezbędne do przeprowadzenia pełnego badania pacjenta, w tym:

  • Wspólne badania kliniczne krwi i moczu;
  • Biochemiczne analizy krwi z oznaczania bilirubiny, całkowitego białka, enzymy wątrobowe, mocznik, kreatynina;
  • Testy koagulacji i inne krzepnięcia krwi;
  • Rentgeno zatoki szczękowe lub CT (MRT) czaszki;
  • Doradztwo terapeuta i, jeśli stosowne, innych ekspertów.

Operacja jest zwykle wykonywane rano na czczo (od ostatniego posiłku powinno trwać co najmniej 6 godzin).

Do tej pory zidentyfikować kilka technik szczękowej sinusotomy. Wybór chirurgicznego dostępu do zatoki szczękowej u każdego pacjenta niesie z lekarzem.

Szczęki sinusotomy metodą Caldwell-Luc

Przy przeprowadzaniu rodnik szczęki sinusotomy przez Caldwell-Luc zyskuje dostęp chirurga do zatoki szczękowej przez rozległą (5-6 cm) błony śluzowej dziąsła nacięcie bezpośrednio pod górną wargę.

Tkanki miękkie są odsunięte od siebie, a na przedniej ścianie zatoki kości za pośrednictwem śruby lub otworu jest wystarczająca do szczęki narzędzia ustnej.

Po opróżnieniu zatok i oczyszczania go z ropą posoką inne patologiczne lub wydzieliny ciała obcego lekarz ustala połączenie pomiędzy nim a jamy nosowej - antrostomu.

Zaletami tego typu operacji:

  • Obszerne dostępu dla lekarza;
  • Zdolność do lepszego odprowadzania wydzielania ropy i patologicznej wydzieliny.
Główną wadą tego rodnika szczęki sinusotomy - Wysoka urazu. Odzyskiwanie po operacji trwa dość długo.

endoskopowa szczękowej sinusotomy

Endoskopowa szczękowej sinusotomy - nowoczesna metoda leczenia. Podczas pracy, lekarz wybiera jeden z możliwych sposobów (sinus przedniej ściany, jak w szczęki sinusotomy, grupę niższą średnim lub nosa ujścia, przetoki w miejsce usuniętego zęba, itp.);

Następnie specjalista robi małe nacięcie (1-1,5 cm). To wystarczy, aby utrzymać w szczękowych instrumentów zatok i endoskopów - małych kamer, nadawanie obrazu wynikowego na dużym ekranie.

Coraz częściej chirurdzy wolą go do tego typu leczenia chirurgicznego schorzeń zatok szczękowych. Endoskopowa szczękowej sinusotomy ma kilka zalet:

  • Minor traumatyczne;
  • Dobrze tolerowane przez pacjentów;
  • Brak blizny i przebarwienia;
  • Minimalna utrata krwi;
  • Brak obrzęku twarzy i innych wczesnych powikłań pooperacyjnych.

Inne rodzaje szczękowej sinusotomy

W niemożności obsługi jedną z metod wymienionych powyżej prowadzi się:

Działanie Denker.

Dostęp do zatoki szczękowej przez jeden z przewodów nosowych. Ten typ operacji przeprowadza się w razie potrzeby szerszy dostęp, jak również usuwanie Zmiany masy (cysty, guzy) umieszczone na tylnej ściance komory.

Dostęp Zimontu.

Najszersze dostęp chirurgiczny zawierający szeroką powierzchnię resekcji (przód) i przyśrodkowej ścianki zatok szczękowych, procesu usuwania przednią i rozszczepienie górnej podniebienia. Operacja ta odbywa się po usunięciu łagodnych i złośliwych nowotworów.

Szczękowej sinusotomy według Moore'a.

Poprzez nacięcie wzdłuż zewnętrznych ścian nosa.

Szczękowej sinusotomy przez Zaslavsky-Niemen.

Operacja, podczas których dostęp do zatoki szczękowej osiąga się przez sekcję trapezowym pod górną wargą.

Powikłania pooperacyjne w szczękowej sinusotomy są rzadkie i zazwyczaj wiąże się z koniecznością uzyskania większego dostępu. Typowe problemy po leczeniu chirurgicznym chorób zatoki szczękowej są:

  • Uszkodzenie gałęzi nerwu trójdzielnego, niedowład mięśni twarzy;
  • Pooperacyjne krwawienia;
  • Tworzenie się przetok.

Okres pooperacyjny: zalecenia dla pacjentów

Zaleca się następujące standardowe szczękowej sinusotomy łóżko pacjenta resztę. Czas trwania leczenia szpitalnego, podczas którego pacjent musi być pod ścisłym nadzorem medycznym, jest 7-10 dni. Podczas terapii pooperacyjnej powołuje:

  • Antybiotyki w celu zapobiegania ponownemu zakażeniu;
  • Środki przeciwbólowe;
  • Płukanie zatok z soli fizjologicznej.

Każdy pacjent jest ważne, aby przestrzegać higieny jamy ustnej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji poprzez najnowszej rany pooperacyjnej. W celu zmniejszenia do pęcznienia w jamie nosowej i specjalista kosmetyczna może przepisać Kholodov, fizjoterapię.

Endoskopowej zatok szczękowych penetracja jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Ponieważ ryzyko komplikacji jest minimalne,po zaledwie 1,5-2 godzin po zabiegu, pacjent może zostać wypisany do domu pod nadzorem lekarza i lekarza laryngologa.

Dla szybkiego odzyskania wszystkich pacjentów, którzy przeszli szczękowej sinusotomy, zaleca się przestrzegać następujących zasad:

  • Nie wydmuchać nos w całym okresie pooperacyjnym.
  • Wyeliminować efekt termiczny na zatok.
  • Podczas posiłku, żuć jedzenie po przeciwnej stronie.
  • Wypłukać usta po jedzeniu środek antyseptyczny.

Do tej pory, szczęki sinusotomy jest jedną z efektywnych sposobów leczenia chorób zatoki szczękowej.

W odpowiednim czasie prowadzenia operacji, aby uniknąć poważnych skutków takich ostrych infekcji, jak posocznica, zapalenie opon, ropnia, jak również zwrócić wolnego nosa oddychania u pacjentów z przewlekłą patologii górnych dróg oddechowych.

Filmy Podobne Problemy: Хронічний тонзіліт. Питання та відповіді.