Dwustronna otitis - doros艂y choroba u dziecka

Plan artyku艂u:

  • Jak rozwija si臋 choroba?
  • Pomiary diagnostyczne
  • Charakterystyka leczenia

Ostry stan zapalny ucha 艣rodkowego, zwany zapaleniem ucha 艣rodkowego, mo偶e mie膰 jednostronny lub obustronny rozw贸j. Patologiczny proces obejmuje oba uszy w 70% przypadk贸w choroby. Porozmawiamy o chorobie, takiej jak obustronne zapalenie ucha, r贸偶nice w pochodzeniu patologii dziecka i doros艂ego analizatora s艂uchu, a tak偶e o zasadach leczenia i diagnozy.

Jak rozwija si臋 choroba?

Rozw贸j zapalenia ucha wyst臋puje z powodu przenikania bakterii lub wirus贸w do ucha 艣rodkowego analizatora s艂uchowego. Organizm dziecka jest bardziej podatny na wyst膮pienie choroby, poniewa偶 b艂ona 艣luzowa ucha 艣rodkowego jest bardziej krucha ni偶 u doros艂ych i ma niewielk膮 liczb臋 naczy艅 krwiono艣nych, co zwi臋ksza poziom wra偶liwo艣ci.

W por贸wnaniu z doros艂ymi, dzieci maj膮 ni偶sz膮 odpowied藕 immunologiczn膮, kt贸ra r贸wnie偶 odgrywa wa偶n膮 rol臋 w rozwoju choroby. Doros艂y mo偶e opowiedzie膰 o swoich uczuciach i stanie og贸lnym oraz ma艂ych dzieciach, gdy pojawia si臋 b贸l, p艂acz i p艂acz, nie b臋d膮c w stanie wyja艣ni膰, co si臋 z nimi dzieje.

Pocz膮tkowej fazie obustronnego zapalenia ucha towarzyszy uczucie s艂abo艣ci, uczucie duszno艣ci w uszach. Potem nast臋puje wzrost temperatury cia艂a i pojawia si臋 du偶o b贸lu, kt贸ry ma charakter strzelecki.Rozprzestrzenianie si臋 zespo艂u b贸lowego mo偶e obejmowa膰 szyj臋, z臋by, okolice oczu i gard艂o. Mog膮 wyst膮pi膰 nudno艣ci, pojedyncze wymioty, zawroty g艂owy.

Nast臋pnie s艂uch ulega zmniejszeniu, aw przypadku p臋kni臋cia b艂ony b臋benkowej - odp艂ywowi ropnej tre艣ci, kt贸ra znajdowa艂a si臋 w jamie ucha 艣rodkowego. Na tym etapie b贸l ust臋puje. P臋kni臋cie zaczyna blizny, s艂uch zostaje przywr贸cony.

Wa偶ne! Apel do lekarza laryngologa powinien by膰 natychmiastowy. Dotyczy to zw艂aszcza dzieci w wieku do dw贸ch lat.

Pomiary diagnostyczne

Poniewa偶 obustronne zapalenie ucha cz臋sto wyst臋puje na tle chor贸b uk艂adu oddechowego, zapalenia migda艂k贸w, chor贸b nosa, otorynolaryngologa, nie jest to trudne do zdiagnozowania na podstawie badania pacjenta.

G艂贸wnym klinicznym objawem rozwoju choroby u dziecka jest b贸l podczas naciskania na tr膮dzik. Jest to wypuk艂a chrz膮stka, zlokalizowana na ma艂偶owinie usznym, w przedniej cz臋艣ci. Po naci艣ni臋ciu, dziecko reaguje ostrym p艂aczem (je艣li dziecko ma klatk臋 piersiow膮), poniewa偶 b贸l w uchu pogarsza si臋.

Audyt s艂uchowy (otoskopia) pozwala okre艣li膰 nast臋puj膮ce objawy:

  • Perkusja b艂ony b臋benkowej;
  • Mo偶liwa obecno艣膰 przerw w membranie;
  • Roz艂adowanie ropnej postaci;
  • Hyperemia (obrz臋k).

Nast臋pnie przeprowadza si臋 badanie endoskopowe, kt贸re pozwala na bardziej szczeg贸艂ow膮 ocen臋 stanu b艂ony, w celu pobrania materia艂u do analizy, je偶eli wyst臋puje ropne wydzielanie.

Przeprowadzenie audiometrii pozwala na stwierdzenie wyst臋powania nieprawid艂owo艣ci ze strony wra偶liwo艣ci s艂uchowej. Badanie jest prowadzone przez audiologa za pomoc膮 audiometru.

W obustronnym zapaleniu ucha 艣rodkowego metod膮 przewodzenia powietrza, ocena jako艣ci funkcjonalno艣ci ca艂ego przewodu s艂uchowego.Wynik egzaminu jest podany w formie audiogramu. Wed艂ug niej lekarz laryngologiczny okre艣la poziom upo艣ledzenia s艂uchu.

Timpanometria to metoda diagnostyczna stosowana w celu poprawy nast臋puj膮cych wska藕nik贸w:

  • Ruchliwo艣膰 b艂ony b臋benkowej;
  • Poziom przewodzenia i integralno艣膰 kosteczek s艂uchowych;
  • Ci艣nienie w uchu 艣rodkowym;
  • Funkcjonalno艣膰 prob贸wki s艂uchowej;
  • Obecno艣膰 p艂ynu w jamie ucha 艣rodkowego.

Dane analizowane s膮 r贸wnolegle z wynikami audiometrii.

Charakterystyka leczenia

Leczenie choroby, szczeg贸lnie u dzieci, powinno by膰 prowadzone pod nadzorem specjalisty. Samoleczenie w tym przypadku nie jest dozwolone, poniewa偶 mo偶e nie tylko op贸藕ni膰 proces powrotu do zdrowia, ale tak偶e prowadzi膰 do zak艂贸ce艅 w rozprawie.

Okre艣lenie czynnika etiologicznego i jego eliminacja to po艂owa pozytywnego wyniku. Je艣li przyczyn膮 by艂a choroba uk艂adu oddechowego, konieczne jest stosowanie lek贸w przeciwwirusowych, kt贸re mog膮 zniszczy膰 czynnik wywo艂uj膮cy chorob臋. Je艣li zapalenie migda艂k贸w jest przyczyn膮 zapalenia ucha, nale偶y r贸wnolegle leczy膰 obie choroby.

Leczenie obustronnych zapalenia ucha 艣rodkowego u dzieci obejmuje nast臋puj膮ce grupy lek贸w:

Krople do uszu.

S膮 to 艣rodki z wyboru w pocz膮tkowej fazie choroby. Zastosuj "小芯褎褉邪写械泻褋", "袨褌懈薪褍屑", "袨褌懈锌邪泻", "Otofa". W zale偶no艣ci od przyczyny choroby krople mog膮 mie膰 sk艂adnik przeciwbakteryjny lub przeciwgrzybiczy. Nie mo偶e by膰 stosowany do zerwania b艂ony b臋benkowej.

艢rodki rozszerzaj膮ce naczynia do nosa.

S艂u偶膮 do zmniejszenia obrz臋ku rurki s艂uchowej. Pomo偶e to usun膮膰 uczucie duszno艣ci w uszach. Pisz leki na bazie ksylometazoliny.

Leki przeciwhistaminowe.

Stosowany r贸wnie偶 w celu wyeliminowania obrz臋ku nosogard艂a i tr膮bki Eustachiusza (Fenistil, L-cet, Erius, Suprastin).

Antybiotyki.

S膮 one stosowane w przypadku ropnego wydzielania i dzieci poni偶ej dw贸ch lat tylko po okre艣leniu wra偶liwo艣ci patogenu. Cz臋艣ciej stosowane grupy penicylin i makrolid贸w - mniej toksyczne leki dla dzieci.

W por贸wnaniu z innymi antybiotykami, nie wywieraj膮 one toksycznego wp艂ywu na chrz臋stno-kostny system chrz膮stki, uk艂ad krwiotw贸rczy i czynno艣膰 nerek. Zastosuj Amoxil, Amoxicillin, Flemoxin, Clarithromycin, Sumamed.

Preparat贸w sulfanilamidowych.

Przypisa膰 "Oriprim", "Biseptol", "Sulfadimetoksyn臋".

Opr贸cz leczenia specyficznego stosuje si臋 r贸wnie偶 leczenie objawowe. Gdy hipertermia przepisuje leki przeciwgor膮czkowe, kt贸rych stosowanie jest odpowiednie, gdy podnosi si臋 temperatur臋 powy偶ej 38掳 C. W tym celu nale偶y stosowa膰 "Paracetamol", "Bofen", "Nimesil". Leki s膮 stosowane w postaci tabletek, syrop贸w, czopk贸w.

Zesp贸艂 b贸lu pomo偶e zatrzyma膰 leki przeciwzapalne i przeciwb贸lowe. "Analgin" mo偶e by膰 stosowany po 12 roku 偶ycia, poniewa偶 jego stosowanie mo偶e spowodowa膰 rozw贸j niedokrwisto艣ci aplastycznej. Przypisa膰 "Paracetamol" w postaci syropu, krople do uszu "Anauran" z lidokain膮 i "Saridon", r贸wnie偶 stosowane po 12 latach.

Fizjoterapia, podobnie jak kompresy rozgrzewaj膮ce, jest dozwolona tylko w normalnej temperaturze cia艂a i przy braku ropnego wydzieliny.

W przypadku niskiej skuteczno艣ci leczenia zachowawczego wykonuje si臋 paracentez臋 - interwencj臋 chirurgiczn膮, w kt贸rej przebija si臋 b艂on臋 b臋benkow膮.Pozwala to na usuni臋cie nadmiaru p艂ynu z ucha 艣rodkowego i uspokojenie gwa艂townego b贸lu. Zwykle przeprowadza si臋 to 3-4 dni od pocz膮tku pojawienia si臋 obrazu klinicznego.

Terminowe odwo艂anie si臋 do lekarza laryngologa i wczesna inicjacja terapii przyspieszy powr贸t dziecka do zdrowia i zapobiegnie rozwojowi komplikacji z ucha.

Filmy Podobne Problemy: Biomag - ZAPALENIE UCHA 艢RODKOWEGO.