- Czym jest anisocoria?
- Zdj臋cia
- Formy i rodzaje chor贸b
- Przyczyny
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Prognoza leczenia
- Zapobieganie
- Przydatne wideo
Ten stan nie zalicza si臋 do poszczeg贸lnych chor贸b i jest przejawem powa偶niejszej dolegliwo艣ci.
Czym jest anisocoria?
W ICD-10 anizocoria oznaczona jest jako H57.0. Osobliwo艣ci膮 patologii jest upo艣ledzenie 藕renicy jednego z narz膮d贸w wzroku.
Pom贸偶! Ucze艅 pe艂ni funkcj臋 elementu przepuszczaj膮cego 艣wiat艂o i fizjologicznie przedstawia otw贸r, przez kt贸ry promienie 艣wiat艂a w wi臋kszej lub mniejszej ilo艣ci (w zale偶no艣ci od tego, jak bardzo 藕renica si臋 rozszerza) spadaj膮 na siatk贸wk臋 oka.Je艣li z jakiego艣 powodu 藕renica jednego z oczu przestaje si臋 rozszerza膰 lub zw臋偶a膰 - zdiagnozowano "anizocoria", podczas gdy 藕renica jest ustalona w okre艣lonej pozycji, w kt贸rym dosz艂o do naruszenia.
Zwykle ten ucze艅 nie reaguje na 艣wiat艂o latarki podczas ogl膮dania. Norm膮 jest rozbie偶no艣膰 w rozmiarach obu uczni贸w do jednego milimetra.
Wszystko, co wi臋cej, to stan patologiczny wymagaj膮cy leczenia.
Zdj臋cia
Formy i rodzaje chor贸b
Niekt贸re dzieci rodz膮 si臋 z wrodzon膮 anizokori膮Przyczyna mo偶e by膰 rozpatrywana nie tylko w patologiach okulistycznych, ale tak偶e w niedoskona艂o艣ci uk艂adu wzrokowego, a wraz z up艂ywem czasu takie naruszenie mo偶e znikn膮膰 nawet bez specjalnego traktowania.
Nabyta posta膰 patologii u doros艂ych, przewa偶nie jest reakcj膮 oka na r贸偶ne rodzaje obra偶enia.
Zwr贸膰 uwag臋! Ten stan mo偶e dotyczy膰 tylko jednego oka - wtedy m贸wi膮 o jednostronnej anizotorii.Ale czasami obaj uczniowie s膮 ustaleni w jednym stanie a przy tym ich rozmiary znacznie si臋 r贸偶ni膮 - jest to forma dwustronna.
W 9 na 10 przypadk贸w rejestruje si臋 jednostronn膮 posta膰 patologii.
O etiologii takiej kl臋ski mo偶e by膰 oko, a nie oko.
Kszta艂t oczu powstaje ze wzgl臋du na natur臋 okulistyczn膮 (zmiany t臋cz贸wki, zaburzenia w funkcjonowaniu uk艂adu naczyniowego oczu, problemy z mi臋艣niami 藕renicy).
Nie oko rozwija si臋 anisocoria jako powik艂anie choroby neurologicznej (g艂贸wnie zapalenie opon m贸zgowych i zapalenie m贸zgu).W przypadku powa偶nych zaburze艅 pracy aparatu nerwowego oka mo偶na w du偶ym stopniu manifestowa膰 anizotori臋, gdy r贸偶nica w wielko艣ci obu 藕renic osi膮ga kilka milimetr贸w.
Przyczyny
Informacje! W wi臋kszo艣ci przypadk贸w anizokoria jest konsekwencj膮 uraz贸w urazowych, w kt贸rych zaburzona jest funkcja uk艂adu nerwowego i mi臋艣niowego odpowiedzialnego za zmian臋 wielko艣ci 藕renicy.Je艣li 藕renica ma wi臋kszy rozmiar w por贸wnaniu ze zdrowym okiem - problem z przywsp贸艂czulnymi w艂贸knami oka, odpowiedzialny za jego zw臋偶enie.
Odpowiednio, mniejszy rozmiar wskazuje na problemy z w艂贸knami wsp贸艂czulnymi, kt贸re s膮 odpowiedzialne za ekspansj臋.
Opr贸cz bezpo艣rednich obra偶e艅 oczu, przyczyny rozwoju ten stan mo偶e by膰:
- ci臋偶kie zaburzenia refrakcji (nadwzroczno艣膰 lub kr贸tkowzroczno艣膰);
- guz lub krwotok w m贸zgu, w kt贸rym znajduj膮 si臋 o艣rodki wzrokowego nerwu;
- zmiany zapalne lub dystroficzne t臋cz贸wki;
- problemy z kr膮偶eniem krwi w m贸zgu;
- choroby zaka藕ne m贸zgu.
Czasami powodem To nie jest w chorobach, kt贸re bezpo艣rednio wp艂ywaj膮 na narz膮dy wzroku, ale Patologie, takie jak zaka藕ne zmiany w p艂ucach lub w okolicy brzucha.
W takich przypadkach rozprzestrzenianie si臋 infekcji w ciele i pora偶ka jakiegokolwiek innego systemu, w tym - wizualnego.
Pami臋taj! W rzadkich przypadkach mo偶e to dotyczy膰 wad wrodzonych fizjologicznych samego ucznia.Objawy
G艂贸wnym oczywistym objawem anizocorii - wzrost 艣rednicy oka patologicznego o wi臋cej ni偶 1,5-2 milimetra w por贸wnaniu ze zdrowym cia艂em.
W tym przypadku dotkni臋ta 藕renica nie reaguje na zmiany nat臋偶enia o艣wietlenia.
W niekt贸rych przypadkach ta reakcja objawia si臋, ale jest powolna.Z mechanicznym uszkodzeniem ga艂ki ocznej By膰 mo偶e brak takich reakcji nie tylko na 艣wiat艂o, ale tak偶e na mydriatic i miotic preparaty medyczne.
Diagnostyka
Diagnostyka zaczyna si臋 od og贸lnej ankiety, kt贸ry pozwala zidentyfikowa膰 pierwotn膮 chorob臋.
Nast臋pnie sprawdzana jest reakcja ucznia na 艣wiat艂o i szacuje si臋, jak r贸偶na jest r贸偶nica w wielko艣ci obu uczni贸w.
Warto zauwa偶y膰! Ponadto, CT, MRI i ultrad藕wi臋ki oka mog膮 by膰 przypisane do oceny stanu ich struktur.Zidentyfikuj problem mo偶e pom贸c w testach farmakologicznych:
- Test kokainowy.
Aby zdiagnozowa膰 u doros艂ych, u偶yj 5% roztworu kokainy do zakropienia i oce艅 stan 藕renicy na godzin臋 przed i po wkropleniu.
W stanie normalnym powinna nast膮pi膰 r贸wnomierna ekspansja obu 藕renic, natomiast je艣li pacjent ma zesp贸艂 Hornera, zaatakowany 藕renica nie rozszerza si臋 o wi臋cej ni偶 p贸艂 milimetra. - Test pilokarpinowy.
Patologiczny 藕renica rozszerzy si臋, gdy zaszczepi si臋 s艂aby roztw贸r pilokarpiny w ci膮gu p贸艂 godziny po wkropleniu.
- Testy tropicamidu i fenylefryny.
W tym celu stosuje si臋 1% roztwory tych lek贸w, po wkropleniu kt贸rych wielko艣膰 藕renicy szacuje si臋 45 minut przed i po wkropleniu.
W takim przypadku zdrowy ucze艅 powinien wzrosn膮膰 nie wi臋cej ni偶 o 0,5 milimetra, a patologiczny narz膮d wzro艣nie o co najmniej 1 milimetr.
Leczenie
Leczenie opiera si臋 na eliminacji pierwotnej choroby, w r贸偶nych przypadkach mo偶na stosowa膰 r贸偶ne leki i metody.
Wiedz! W anizokorii, wyra偶onej w zwi臋kszeniu 藕renicy o 2 milimetry lub wi臋cej, leczenie jest wykonywane przez neurologa, poniewa偶 takie powa偶ne odchylenia wskazuj膮 na neurologiczn膮 etiologi臋 zaburzenia.W zaburzeniach fizjologicznych spowodowanych urazami lub w przypadku wyst膮pienia wrodzonej anomalii mo偶e potrzebowa膰 operacji.
R贸wnie偶 praca chirurga b臋dzie wymagana w celu usuni臋cia wykrytych nowotwor贸w i guz贸w, kt贸re prowadz膮 do takich komplikacji.
Je艣li sprawa narusza prac臋 mi臋艣ni odpowiedzialnych za poszerzenie i skurcz 藕renicy, pacjenta przepisa膰 艣rodki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i kortykosteroidowe.Takie 艣rodki zaradcze mog膮 r贸wnie偶 pom贸c w radzeniu sobie z chorobotw贸rczymi mikroorganizmami, kt贸re prowokuj膮 zaburzenia funkcji 藕renic.
Prognoza leczenia
Z r贸偶nymi chorobami przewidywania dotycz膮ce leczenia anizotropii mog膮 waha膰 si臋 od ujemnych do korzystnych.
To jest zale偶y od pochodzenia i ci臋偶ko艣ci choroby podstawowej.
Pami臋taj! W wi臋kszo艣ci przypadk贸w przyczyna nie jest trudna do ustalenia, a je艣li leczenie zostanie rozpocz臋te na czas, pacjent nie jest powa偶nie zagro偶ony.Zapobieganie
Zapobieganie anizotorii w pierwszej kolejno艣ci nale偶y d膮偶y膰 do ochrony narz膮d贸w wzroku przed urazami, zw艂aszcza je艣li dana osoba pracuje w warunkach ryzyka takiego uszkodzenia.
Aby to zrobi膰, wystarczy u偶yj optyki ochronnej, a pracownicy przedsi臋biorstw chemicznych, kt贸re mog膮 by膰 nara偶one na szkodliwe zwi膮zki, potrzebuj膮 regularnego Zakopywanie witamin, nawil偶aj膮cych i keratoprotekcyjnych kropli.
Przydatne wideo
Z tego wideo dowiesz si臋, jakiego rodzaju diagnoz臋 mo偶esz umie艣ci膰 na oczach:
Na pierwsze oznaki takich chor贸b wa偶ne jest, aby nie odk艂ada膰 wizyty u lekarza.
Im szybciej rozpocznie si臋 diagnoza, tym szybciej mo偶na zidentyfikowa膰 podstawowe choroby, kt贸rego leczenie na wczesnym etapie jest znacznie 艂atwiejsze i szybsze ni偶 w zaniedbanej formie.
FAQ - 💬
❓ Czy anizokoria jest uleczalna?
👉 Zgodnie z definicj膮 anizokoria to nier贸wno艣膰 藕renic, gdy r贸偶nica w szeroko艣ci wynosi 1mm i wi臋cej. I taki stan, w ocenie neurolog贸w i okulist贸w, jest objawem innej choroby. Tylko prawid艂owa diagnostyka pozwala na dotarcie i prawid艂owe okre艣lenie przyczyn anizokorii. Bez tego jej leczenie jest niemo偶liwe.
❓ Co to jest anizokoria?
👉 Anizokoria, czyli inaczej nier贸wno艣膰 藕renic, to objaw wyst臋puj膮cy w wielu schorzeniach wrodzonych i nabytych. Dolegliwo艣膰 charakteryzuje si臋 r贸偶nic膮 w wielko艣ci otworu 藕renicznego mi臋dzy lewym a prawym okiem. Anizokoria spowodowana jest zaburzeniami odruchu 藕renic na 艣wiat艂o.
❓ Co oznacza jedn膮 wieksza 藕renica?
👉 Je偶eli r贸偶nica szeroko艣ci 藕renic nie przekracza 0,6 mm i nie wyst臋puj膮 偶adne inne objawy, jest to tak zwana anizokoria fizjologiczna. Jedna 藕renica wi臋ksza od drugiej to jednak tak偶e jeden z objaw贸w chor贸b okulistycznych i neurologicznych. Asymetria 藕renic, zw艂aszcza u dzieci, nie powinna by膰 zatem bagatelizowana.
❓ Dlaczego mam jedn膮 藕renice wieksza od drugiej?
👉 Powodem mo偶e by膰 zmiana w samej ga艂ce ocznej, np. po t臋pym urazie oka, w zapaleniu zwoju rz臋skowego lub objawy wynikaj膮 ze zmian w uk艂adzie nerwowym. Konieczne jest stwierdzenie czy szersza 藕renica jest objawem choroby, czy zw臋偶enie 藕renicy w drugim oku nie jest sygna艂em chorobowym.
❓ Kiedy wystepuje Anizokoria?
👉 Anizokoria jest cz臋sto wynikiem obrz臋ku m贸zgu; wyst臋puje jako jeden z cz臋stych objaw贸w w zatruciu glikolem etylowym.
❓ Jakie powinny by膰 藕renice?
👉 Prawid艂owe 藕renice W warunkach prawid艂owych 藕renica jest okr膮g艂a, a jej 艣rednica wynosi ok. 3-4 mm. Przy maksymalnie rozszerzonej 藕renicy jej 艣rednica si臋ga 8 mm, przy silnym o艣wietleniu 2 mm. Prosta anizokoria (fizjologiczna, bez pod艂o偶a chorobowego) wyst臋puje u oko艂o jednej pi膮tej zdrowej populacji.
❓ Kiedy wystepuje anizokoria?
👉 Anizokoria jest cz臋sto wynikiem obrz臋ku m贸zgu; wyst臋puje jako jeden z cz臋stych objaw贸w w zatruciu glikolem etylowym.
❓ Kiedy wraca wzrok po kroplach?
👉 Jak d艂ugo utrzyma si臋 efekt? 殴renice zaczynaj膮 si臋 powi臋ksza膰 oko艂o 20-30 minut po aplikacji kropli do oczu. Osobom z jasnymi oczami (niebieskimi, migda艂owymi, zielonymi) 藕renice zwykle rozszerzaj膮 si臋 szybciej ni偶 osobom z br膮zowymi lub ciemniejszymi oczami. 殴renice jasnych oczu pozostaj膮 r贸wnie偶 d艂u偶ej rozszerzone.
❓ Kiedy 藕renice nie reaguja na 艣wiat艂o?
👉 Zaburzona reakcja na 艣wiat艂o (藕renice s艂abo lub wcale nie reaguj膮 na 艣wiat艂o): najcz臋艣ciej jest spowodowana przyczynami neurologicznymi, np. uszkodzeniem nerwu wzrokowego, a tak偶e chorobami siatk贸wki. Uszkodzenie nerwu wzrokowego mo偶e nast膮pi膰 m.in. w wyniku urazu albo zatrucia (np.
❓ Czy badanie dna oka wykryje raka?
👉 Badanie dna oka opr贸cz chor贸b wzroku, np. jaskry, chor贸b siatk贸wki, pomaga wykry膰 niekt贸re choroby naczyniowe, np. cukrzyc臋, czy nadci艣nienie. Dodatkowo podczas takiego badania lekarz mo偶e stwierdzi膰 wyst臋powanie zmian nowotworowych w obr臋bie ga艂ki ocznej, a nawet guza m贸zgu.
❓ Jakie krople wpuszcz膮 okulista?
👉 Przed wykonaniem badania lekarz mo偶e zaleci膰 zakroplenie do jednego lub obu oczu kropli z atropin膮, kt贸ra rozszerzy 藕renice i u艂atwi obejrzenie dna oka.