Zapalenie ucha u dziecka: rodzaje, przyczyny i obraz kliniczny

  • Leczenie
  • Powik艂ania

Zapalenie ucha u dziecka, zapalenie jednej z cz臋艣ci narz膮du s艂uchu, bardzo cz臋sto choroby, kt贸re jest spowodowane przez kilka czynnik贸w.

W pierwszej kolejno艣ci to zw艂aszcza budowa anatomiczna ucha, nosa i gard艂a, zw艂aszcza u noworodk贸w. Nie ostatnia rola odgrywa i os艂abiona odporno艣膰, cz臋ste ORVI, infekcje bakteryjne.

Wyja艣ni膰 klasyfikacji mechanizm贸w i zasad leczenia r贸偶nych form zapalenia ucha 艣rodkowego u dziecka jest niemo偶liwe bez kr贸tkim opisem fizjologicznej struktury narz膮du s艂uchu:

  • ucha zewn臋trznego, reprezentowanego przez ma艂偶owiny i ucha.
  • Ucho 艣rodkowe. Zaczyna si臋 od b艂ony b臋benkowej. Za nim jest wn臋ka b臋bna i tr膮bka Eustachiusza. U dzieci ta struktura jest pokryta resztkow膮 tkank膮 embrionaln膮, co zwi臋ksza ryzyko zapalenia ucha u dziecka. Z czasem zostaje zast膮piony przez nab艂onek, ale proces ten jest utrudniony przez cz臋ste przezi臋bienia.
  • Ucho wewn臋trzne to labirynt kanalik贸w, zwany przez 艣limaka ze wzgl臋du na ich struktur臋.

Odpowiednio, w zale偶no艣ci od lokalizacji procesu zapalnego, rozr贸偶nia si臋 wewn臋trzne, 艣rodkowe i zewn臋trzne zapalenie ucha u dziecka. Mo偶e by膰 r贸wnie偶 jednostronny lub dwustronny. Przyjrzyjmy si臋 ka偶demu z nich bardziej szczeg贸艂owo.

Pediatrzy stykaj膮 si臋 z tymi rodzajami zewn臋trznych zapalenia ucha 艣rodkowego:

  • Furuncul, najcz臋艣ciej obserwowanym u nastolatk贸w.
  • Rozproszone zapalenia ucha zewn臋trznego - proces zapalny ropne obejmuj膮cego s艂uchowego, w ci臋偶kich przypadkach, b艂ony b臋benkowej.
  • Erysipelas spowodowany kombinacj膮 przyczyn alergicznych i zaka藕nych.
  • Otomycosis jest wynikiem patogennej mikroflory grzybowej.
  • Wyprysk to przewlek艂e uszkodzenie spowodowane przez podra偶nienie sk贸ry i zaka偶enie.
  • ochrz臋stna ucha (zapalenie otworu kana艂u s艂uchowego) mog膮 wyst臋powa膰 oddzielnie lub by膰 nast臋pstwem wrzenia.
  • Wewn臋trzne zapalenie ucha u dziecka nazywane jest zapaleniem b艂臋dnika. Ze wzgl臋du na budow臋 anatomiczn膮 narz膮du s艂uchu, podobna posta膰 choroby jest trudna. Jest to jednak rzadkie i prawie zawsze rozwija si臋 na tle zapalenia tympanonu.

U dzieci najcz臋stszym typem tej grupy patologii jest zapalenie ucha 艣rodkowego. W zale偶no艣ci od obrazu klinicznego mo偶e by膰 ostry lub przewlek艂y, a tak偶e z natury procesu zapalnego, ropnego, surowiczego i nie偶yj膮cego.

Istniej膮 pewne postacie chor贸b

  • Tubo, zapalenie ucha 艣rodkowego (evstahiit) jest konsekwencj膮 powietrza do jamy b臋benkowej. W rezultacie membrana mi臋dzy uchem zewn臋trznym i 艣rodkowym jest przyci膮gni臋ta do wewn膮trz, czemu towarzyszy nagromadzenie p艂ynu. Jest to cz臋sto komplikowane przez infekcj臋 bakteryjn膮 lub grzybicz膮.
  • Wysi臋kowe (lub wydzielnicze) zapalenie ucha 艣rodkowego - zapalenie b艂ony 艣luzowej struktur ucha 艣rodkowego.
  • Ostre ropne zapalenie ucha, kt贸re charakteryzuje si臋 pora偶k膮 wszystkich cz臋艣ci ucha 艣rodkowego. W rezultacie w jamie b臋benkowej gromadzi si臋 ropny wysi臋k.

Opr贸cz funkcji narz膮du urz膮dze艅 s艂uchowych przyczyn膮 cz臋stych infekcji uszu u dziecka s膮

  • nie偶yt dowolnego etiologii;
  • za du偶o wycofania 艣luzu (jak m贸wi膮, "w膮chania"), a tak偶e wydmuchiwanie;
  • niedok艂adne mycie nosa;
  • powi臋kszone migda艂ki;
  • hipotermia, wnikanie wody do ucha;
  • os艂abiona odporno艣膰;
  • ci臋偶kie choroby wirusowe.

Na przyk艂ad, zapalenie ucha grypy izolacyjne (nazywane r贸wnie偶 p臋cherzowe ze wzgl臋du na obecno艣膰 w b臋benka niewielkie wg艂臋bienia wype艂nione wysi臋ku - byk), zapalenie ucha szkarlatyna i odry, znamienny uszkodze艅 ko艣ci i tworzenia obszar贸w nekrotycznych. Ten stan wymaga z艂o偶onego leczenia przeciwwirusowego.

Objawy zapalenia ucha u dziecka, kt贸re mog膮 opisa膰 przyczyn臋 z艂ego stanu zdrowia, zwykle nie s膮 z艂o偶one. Pierwsz膮 oznak膮 choroby jest ostry, bolesny b贸l w uchu. Mo偶e si臋 nasili膰 podczas po艂ykania, 偶ucia pokarmu, "podawa膰" szcz臋ce, skroni lub zatokom nosowym. Charakterystyczn膮 cech膮 zapalenie ucha jest ostry b贸l przy ci艣nieniu na skrawka (wyst臋p na ma艂ej ma艂偶owiny usznej) lub p艂ata p艂uca rozebrany.

Ponadto, dzieci skar偶膮 si臋 na straty, uczucie pe艂no艣ci w przewodzie s艂uchowym, specyficzny rezonans w艂asny g艂os (syringmus), gor膮czka, czasami nawet do 38掳 C s艂uchu, objawy zatrucia, objawiaj膮ce si臋 u dzieci jako brak apetytu i innych psychosomatycznych (moodiness, senno艣膰, p艂aczliwo艣膰).

Takim objawom towarzyszy pierwszy etap ostrego zapalenia ucha u dziecka, przedoperacyjnego. Mo偶e trwa膰 od kilku godzin do 2 - 3 dni. W przypadku braku leczenia farmakologicznego nast臋pnym krokiem jest perforacja. B贸l gwa艂townie ust臋puje, temperatura spada, stan powraca do normy. Jednak偶e z przewodu s艂uchowego dochodzi do ropnego wydzielania, czasem z krwi膮.

Nast臋pnie rozpoczyna si臋 etap reparatywny, podczas kt贸rego perforowana b艂ona b臋benkowa zostaje wyleczona. Je艣li obra偶enia s膮 niewielkie, proces ten mo偶e przebiega膰 bez 艣ladu (co jest rzadkie), w przeciwnym razie - zaczynaj膮 si臋 zanikowe zmiany w budowie ucha 艣rodkowego.

Je艣li pojawi膮 si臋 te objawy, nale偶y wezwa膰 pediatr臋. Lekarz bada powierzchni臋 b艂ony b臋benkowej za pomoc膮 specjalnego narz臋dzia, w kszta艂cie lejka. Podobna procedura nazywa si臋 otoskopi膮. Na podstawie obecno艣ci okre艣lonych objaw贸w, lekarz okre艣la posta膰 zapalenia ucha u dziecka (ropne lub nie ropne) i zaleca leczenie.

Nie nale偶y stosowa膰 kompres贸w ani innych procedur zwi膮zanych z ociepleniem przed wizyt膮 lekarsk膮. Wed艂ug dr EO Komarovsky, w domu, przed przybyciem pediatry na podejrzenie zapalenia ucha u dziecka, konieczne jest podanie 艣rodka przeciwgor膮czkowego, aby wstrzykn膮膰 艣rodek znieczulaj膮cy do stosowania miejscowego. Mo偶esz r贸wnie偶 u偶y膰 kropli alkoholu borowego. Z silnym obrz臋kiem pomagaj膮 leki przeciwhistaminowe.

Tradycyjne metody leczenia zachowawczego obejmuj膮 przebieg przyjmowania lek贸w przeciwbakteryjnych, kropli Miramistin lub Dioxydin, w celu zwi臋kszenia ich skuteczno艣ci, mo偶liwe jest stosowanie homeopatii. W ci臋偶kich przypadkach nak艂ucie b艂ony b臋benkowej wykonuje si臋 w celu odprowadzenia ropy i wysi臋ku.

W przypadku braku leczenia istnieje du偶e prawdopodobie艅stwo, 偶e proces zapalny przejdzie w wolnobie偶n膮 posta膰. Istnieje r贸wnie偶 ryzyko rozwoju wewn臋trznego zapalenia ucha 艣rodkowego i wp艂ywa nie tylko na aparat s艂uchowy, ale tak偶e na uk艂ad przedsionkowy, nerwy twarzowe.

Zapalenie sutka (ropne zapalenie ko艣ci skroniowej) przypisuje si臋 powik艂aniom ostrego zapalenia ucha 艣rodkowego, powstawaniu zrost贸w w rurce s艂uchowej. W szczeg贸lnie ci臋偶kich przypadkach istnieje ryzyko rozprzestrzenienia si臋 infekcji m贸zgu, co objawia si臋 w postaci zapalenia opon m贸zgowych, ropnia.

Dzieci臋ce zapalenie ucha 艣rodkowego i podstawowe zasady leczenia farmakologicznego

Taktyka leczenia dzieci臋cego zapalenia ucha u dzieci zale偶y od ci臋偶ko艣ci przebiegu tego procesu.Je艣li chorobie nie towarzysz膮 objawy ostrego zapalenia (gor膮czka, zatrucie), mo偶liwe jest miejscowe leczenie.

Zazwyczaj przepisywany jest jeden z nast臋puj膮cych lek贸w:

  • Sofrax. Krople zawieraj膮 dwa antybiotyki (Framicetin i gramicidin, kt贸re wzmacniaj膮 efekt wzajemnie), aktywne przeciwko gronkowcom, paciorkowcom i innym mikroorganizmom. Ponadto lek zawiera deksametazon, glukokortykoid, kt贸ry ma dzia艂anie przeciwzapalne. Jednak Sofradex nie jest zalecany do leczenia niemowl膮t.
  • Otypax. Ten lek zawiera znieczulaj膮c膮 lidokain臋 i jest stosowany tylko w celu 艂agodzenia b贸lu w z艂o偶onej terapii.
  • Otinum zawiera salicylan choliny, kt贸ry ma dzia艂anie przeciwzapalne i przeciwb贸lowe. Z艂贸偶 wniosek o leczenie zapalenia ucha u dzieci w wieku powy偶ej jednego roku.
  • Polydex. Rezultatem stosowania leku jest po艂膮czenie dzia艂ania przeciwbakteryjnego z polimyksyn膮 i neomycyn膮 oraz dzia艂anie przeciwzapalne z deksametazonu. Jednak niekt贸re rodzaje paciorkowc贸w s膮 odporne na dzia艂anie leku. Instrukcje nie wskazuj膮 jednoznacznie na wiek, w kt贸rym mog膮 by膰 u偶ywane, wi臋c przed u偶yciem nale偶y skonsultowa膰 si臋 z lekarzem.
  • Ootrelaks. Sk艂ad kropli zawiera znieczulaj膮cy sk艂adnik lidokainy i fenazon zapalny. Dozwolone jest stosowanie go w leczeniu zapalenia ucha u dzieci od pierwszych dni 偶ycia.

Za偶ywaj lekarstwa w nast臋puj膮cy spos贸b: po艂贸偶 dziecko na boku i zanurz 2 - 3 krople do kana艂u s艂uchowego. Zaczekaj kilka minut i zr贸b to samo z drugim uchem. Procedur臋 nale偶y powtarza膰 3 do 4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekracza膰 7-10 dni.

Je艣li dzieci zapalenie ucha towarzysz膮 uszkodzenia b艂ony b臋benkowej, s艂uchu, ropne wydzielina z ucha, musi by膰 leczenie og贸lnoustrojowe z powodu ryzyka przewlek艂ych form rozwoju. Przepisa膰 antybiotyki o szerokim spektrum dzia艂ania w postaci zawiesiny z grupy z艂o偶onej z penicyliny (Augmentin) lub cefalosporyny (Cefodox, Zinnat, cefiksym). Czas trwania leczenia zale偶y od przep艂ywu dzieci zapalenie ucha 艣rodkowego i mo偶e wynosi膰 do 2 tygodni.

to obowi膮zkowe w schemacie leczenia zapalenia narz膮du s艂uchowego obejmuj膮 skurcz naczy艅 krwiono艣nych krople do nosa (Vibrocil, Otrivin, Galazolin, Naphthyzinum) i lek贸w przeciwhistaminowych z艂agodzenia obrz臋ku (Erius, loratadyna, Suprastin, Tsetrin), przeciwgor膮czkowe (paracetamol, Nurofen). Z nieskuteczno艣ci wyznaczonym leczenia wymagaj膮 operacji.

to przeprowadza si臋 w r贸偶ny spos贸b:

  • paracentez膮 - przekr贸j z b艂ony b臋benkowej i zasysanie z ropy b臋benkowej wg艂臋bienia;
  • antrotomiya, utrzymywane z piorunuj膮cym dzieci zapalenie ucha 艣rodkowego, wykona膰 naci臋cie tkanek za ucho w tym przypadku.

Po zabiegu przez kilka dni do instalacji odwadniaj膮cych antyseptyczne prania i antybiotyk贸w rozwi膮za艅. W trakcie leczenia konieczne jest, aby da膰 dziecku do picia du偶o, 艣ci艣le przestrzega膰 zalece艅 lekarza, aby zapobiec hipotermii.

Zapalenie ucha: powik艂ania u dzieci, leczenie 艣rodk贸w ludowej

Wed艂ug wielu rodzic贸w b贸l w uchu, konieczne jest, aby dokona膰 kompresji. Jednak z ropne zapalenie ucha procedura ta mo偶e prowadzi膰 do powik艂a艅 u dzieci. Dlatego r贸b to tylko po konsultacji z lekarzem. Aby skompresowa膰 walcowane w wielu warstwach i kawa艂ek gazy przeci膮膰 go na p贸艂 w celu umieszczenia na uchu.Nast臋pnie na wierzchu tkaniny pokrytej foli膮 spo偶ywcz膮, bawe艂nian膮 i owini臋t膮 chusteczk膮.

Gaza mokra z takimi ciep艂ymi roztworami:

  • rozcie艅czona w贸dka (mo偶na nast臋pnie posmarowa膰 tkanin臋 miodem);
  • alkohol kamforowy z wod膮 w stosunku 1: 1

R贸wnie偶 kompres z jajek parzonych z kwiat贸w czarnego bzu. Rozgrzej si臋, dlatego te偶 zaleca si臋 ucho z pocz膮tkiem przezi臋bienia lub wirusowego zaka偶enia dr贸g oddechowych.

W celu zmniejszenia b贸lu i zniszczenia chorobotw贸rczych mikroflory zaleca si臋 skorzysta膰 z takich receptur:

  1. Piec czosnek i boczek, nast臋pnie ostudzi膰, zawin膮膰 z膮bek lub kawa艂ek gaz臋 i umie艣ci膰 w przewodzie s艂uchowym.
  2. Wymieszaj nalewk臋 alkoholow膮 propolisu z miodem, lekko podgrzej i zakop w cieczy.
  3. Kropla ciep艂ego oleju kamforowego lub oleju migda艂owego jest dobra.
  4. Umie艣膰 cebul臋 w folii i w艂贸偶 do piekarnika. Pojawi艂 si臋 sok kropl贸wki do kana艂u s艂uchowego.
  5. 艢wie偶o wyci艣ni臋ty sok z granat贸w zmieszany z miodem i podgrzewany. Uzyskan膮 mieszanin臋 stosuje si臋 jako krople do uszu.

Aby zapobiec zapaleniu ucha 艣rodkowego, powik艂aniom u dzieci spowodowanym przez t臋 chorob臋, konieczne jest podj臋cie dzia艂a艅 zapobiegawczych. To wzmocnienie odporno艣ci poprzez hartowanie, jedzenie bogate w witaminy, spacery i sport. Kiedy trzeba regularnie nie偶yt 艣luz贸wki nawil偶aj膮cy, nadu偶ywanie alkoholu, utrzymuj膮c odpowiedni膮 temperatur臋 w trybie wewn臋trznych (19 - 21掳 C) i wilgotno艣ci (nie mniej ni偶 50%).

Filmy Podobne Problemy: The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy.