Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: czas

Jaskra jest poważną chorobą okulistyczną, która w przypadku braku leczenia oraz w przypadku przedwczesnego skierowania do specjalistów prowadzi do porażki, a następnie śmierci nerwu wzrokowego.

To jest może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Na ogół choroba rozwija się u osób w starszej grupie wiekowej, ale w niektórych przypadkach jaskra oka może przejawiać się w młodości, a także rozwijać się od urodzenia.

Objawy

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: leczenie

O jaskry lekarze wiedzieli ponad dwa tysiące lat temu, jednocześnie podejmowano próby leczenia tej choroby, ale skuteczne metody eliminacji takiej choroby pojawiły się stosunkowo niedawno.

Z jaskrą na nerwu wzrokowym jest nadmierny wpływ płynu wewnątrzgałkowego, poziom ciśnienia, który wzrasta z powodu naruszenia równowagi między ilością płynu wewnątrzgałkowego a płynem myjącym oko z zewnątrz.

Przyczyny chorób nie mogą być precyzyjnie określone, ale są szereg czynników, które przyczyniają się do jego rozwoju:

  • długotrwałe leczenie lekami steroidowymi;
  • naruszenie procesów metabolicznych w ciele;
  • problemy z krążeniem obwodowym;
  • niskie całkowite ciśnienie krwi.

Na rozwój choroby wskazują następujące objawy i oznaki:

  • stałe odczuwanie w powiekach grawitacji;
  • pojawienie się przed oczami mgły i mętnych plam;
  • pieczenie i ból w oczach;
  • bolesne odczucia;
  • zwężenie kąta widzenia, tak aby ludzie nie mogli odróżnić obiektów w polu widzenia peryferyjnego.
Ważne! Na początku ciemności ostrość widzenia osoby może gwałtownie spadać, a patrząc na jasne źródła światła, pojawia się światłowstręt.

Występuje postać o otwartym kącie i zamkniętym kącie. W pierwszym przypadku występuje stopniowa, ale stabilna utrata widzenia obwodowego, podczas gdy we wczesnych etapach symptomatologii może być prawie całkowicie nieobecna.

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: kącie

W przypadku postaci z zamkniętym kątem, takie szczególne objawy, jak silne ataki bólu w okolicy oczu, nudności, wymioty i pojawianie się wokół przedmiotów znajdujących się w polu widzenia pacjenta, są charakterystyczne dla konturów tęczy.

Metody leczenia i ich cechy

Głównym problemem, który pojawia się w leczeniu jaskry, jest brak oczywistych objawów, co utrudnia diagnozowanie i nie pozwala na podjęcie szybkich działań.
Ważne! W rezultacie leczenie w większości przypadków jest spóźnione, ale mimo to współczesne metody chirurgiczne i medyczne umożliwiają przynajmniej częściowe utrzymanie widzenia pacjenta.

W zależności od stadium choroby w tradycyjnej medycynie stosuje się różne metody. Na początkowych etapach możliwe jest obejście bez leczenia za pomocą leków w postaci kropli do oczu, tradycyjnej medycyny, ale wraz z późniejszym rozwojem jaskry, skuteczna będzie tylko interwencja chirurgiczna.

Bez względu na metodę, przed specjalistami stawia się jeden cel: zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego. Często leczenie trwa do końca życia pacjenta, ponieważ pozytywne zmiany nawet przy szybkiej interwencji mogą być bardzo długotrwałe.

Metoda konserwatywna

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: jaskra

Metoda zachowawcza obejmuje nie całkowite wyeliminowanie choroby, ale powstrzymanie rozwoju jaskry za pomocą leków.

Zasadniczo ma to sens tylko na początkowych etapach, ale czasami takie metody są stosowane jako środki zapobiegawcze i podczas okresu rehabilitacji.

Jako główne leki stosowano różne rodzaje kropli do oczu:

  1. Prostaglandyn (latanoprost).
  2. Beta-blokery (timolol lub lewobunolol).
  3. Podobnie jak receptor adrenergiczny, właściwości leków (dipiwifryny i adrenaliny).
  4. Inhibitory węglowodanów (dorzolamid).
  5. Myotyki (pilokarpina).
Ważne! Takie fundusze są wykorzystywane wyłącznie po zbadaniu przez okulistę, aw trakcie leczenia należy stale monitorować lekarza, aby uniknąć negatywnych konsekwencji z zażywania narkotyków.

Interwencja chirurgiczna

Istnieje kilka możliwości interwencji chirurgicznej w leczeniu jaskry. Wybór zależy od stadium choroby, postaci przebiegu i wieku pacjenta. Leczenie u większości pacjentów w podeszłym wieku jest nieprzebywająca głęboka sklerektomia.

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: jaskra

Podczas tej operacji w zewnętrznej powłoce gałki ocznej tworzy się zawór, przez który ma miejsce odpływ płynu wewnątrzgałkowego.

Okres rehabilitacji po takim zabiegu trwa od kilku dni do tygodnia.

Innym częstym rodzajem operacji na jaskrę - viscochannelostomy, który różni się od niepoddającego się głębokiemu wykrwawieniu, ponieważ w tym przypadku do kanałów drenażowych oka wstrzykuje się specjalną lepką substancję, która nie działa w razie potrzeby.

W rezultacie kanały rozszerzają się, a odpływ płynu wewnątrzgałkowego normalizuje się bez konieczności operowania gałką oczną.

Leczenie laserowe

W przeciwieństwie do sclerektomii, w której zastawka jest wykonywana za pomocą narzędzi chirurgicznych, czasami w tych samych celach wykonywany jest otwór przelotowy z tyłu gałki ocznej. Odbywa się to poprzez ekspozycję laserową, a taką operację nazywa się iridotomią.

Ważne! Pomimo tego, że ta opcja jest preferowana dla każdego pacjenta, czasami jest to niemożliwe z powodu nieprzezroczystości rogówki, a następnie pozostaje tylko interwencja chirurgiczna.

Jako alternatywa dla wiskozymetrii, która jest zaprojektowana do rozszerzania kanałów drenażowych, chirurgia laserowa obejmuje trabekuloplastyka. W tym przypadku rozszerzają się również drogi wypływu płynu wewnątrzgałkowego, ale osiąga się to nie przez podawanie leków, ale przez działanie lasera.

Leczenie postaci zamkniętej i otwartej

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: zamkniętym

W niektórych przypadkach można zastosować leczenie jaskry krople do oczu.

W zależności od postaci jaskry do leczenia stosuje się różne leki.

Tak więc, kiedy Forma otwartego kąta powinna powodować stymulację skurczu mięśnia oczu, które powinny wywoływać odpływ płynu wewnątrzgałkowego.

Aby to zrobić, użyj:

  • roztwór izotoptocarbacholu 1-3%;
  • roztwór chlorowodorku pilokarpiny z metylocelulozą 1%;
  • roztwór pilokarapiny 1-2%.

Postać jaskry o zamkniętym kącie, który charakteryzuje się szybkim rozwojem dystrofii nerwu ocznego, stosuje się inne krople:

  • roztwór chlorowodorku betaksololu;
  • roztwór ksylatanu 0,005%;
  • roztwór trypsyny 0,25-0,5%;
  • roztwór travatane 0,004%;
  • przygotowanie Betoptic-S;
  • roztwór 0,2% tymololu.
Ważne! Wszystkie te leki są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i sercowego i mogą być przepisywane wyłącznie przez specjalistę po badaniu.

Funkcje leczenia jaskry wtórnej

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: jaskra

Jaskra wtórna najczęściej powstaje w wyniku procesów zapalnych i nieudanej interwencji chirurgicznej, a posiadanie wielu cech rozwoju i przebiegu wymaga innego podejścia do leczenia niż forma pierwotna.

Przede wszystkim podaje się terapię mającą na celu leczenie choroby podstawowej, do której wstrzykuje się adrenalinę. Ponadto można stosować środki o działaniu rozszerzającym źrenice (np. 0,25% bromowodorku skopolaminy) i kortykosteroidy.

Często takie leczenie nie działa, więc często w przypadku jaskry wtórnej zalecany jest laser lub zabieg chirurgiczny.

Leczenie ostrego ataku jaskry

Powody, dla których występują ataki, nie są możliwe do precyzyjnego ustalenia. W takich przypadkach ciśnienie wewnątrzgałkowe znacznie wzrasta, czemu towarzyszy gwałtowne pogorszenie widzenia i silny ból. Często takie ataki są obserwowane na tle emocjonalnych wstrząsów, a stan stabilny i rozwój jaskry są praktycznie wykluczone.

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: zamkniętym

W przypadku ataku wymagane jest natychmiastowe wezwanie karetki zapewnić odpowiednie środki awaryjne, po których pacjent zostanie zidentyfikowany w dziale okulistyki w celu wyeliminowania skutków ataku.

Zwykle w takich sytuacjach do leczenia stosuje się następujące leki:

  1. Wstrzyknięcie 0,5% tymololu (kropla po kropli dwa razy dziennie).
  2. Wkroplenie 1-2% polikarpiny.
  3. Dożylne podanie 15% roztworu mannitolu.
  4. Wstrzyknięcia domięśniowe furosemidu.
Ważne! Jeśli atak nie może zostać zatrzymany w ciągu 24 godzin po skontaktowaniu się z lekarzem, wymagana jest obowiązkowa operacja.

Średnia cena zabiegu chirurgicznego w leczeniu choroby

Koszt leczenia jaskry przez chirurgię zależy od poziomu kliniki, profesjonalizmu specjalistów, regionu i jakości sprzętu medycznego.

Laseroterapia zwykle kosztuje mniej niż chirurgicznie, a takie zakłócenia będą kosztować od 8 000 rubli za jedno oko. Przeciętna praca chirurga w Rosji szacowana jest na 20-25 tysięcy rubli.

Jaskra otwarta i jaskra o zamkniętym kącie: leczenie powinno być na czas: kącie

Inne koszty mogą obejmować pełne badanie okulistyczne.

Będzie kosztować około 3500 rubli, a także dodatkowe przedoperacyjne i pooperacyjne konsultacje lekarza, który będzie kosztować mniej więcej tyle samo.

Zapobieganie jaskrze

Zapobieganie jaskrze obejmuje następujące etapy:

  1. Wczesna diagnoza i obowiązkowe badanie u okulisty. Im starszy pacjent, tym częściej konieczna jest wizyta u specjalisty w celu wykrycia choroby w czasie (dla osób w wieku 45-50 lat procedura ta powinna być wykonywana co najmniej 1-2 razy w roku).
  2. W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów choroby leczenie należy rozpocząć natychmiast, zadając pytanie o potrzebę interwencji chirurgicznej.
  3. Zdrowy styl życia, wykluczenie złych nawyków, zdrowej diety i diety to warunki, w których rozwój jaskry spowalnia lub jest całkowicie wykluczony.
  4. Im większy stres i nerwowe wstrząsy w życiu danej osoby, tym większe ryzyko rozwoju jaskry.
Ważne! Często zapobieganie jaskrze nie może pomóc poradzić sobie z chorobą, jeśli przeszło już pierwszy etap. Ale to nie jest usprawiedliwienie dla odmowy leczenia i przestrzegania zasad zdrowego stylu życia i higieny.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się więcej o tym, jak zapobiegać jaskrze:

Często leczenie jaskry trwa całe życie, ale tylko sam pacjent zależy od tego, czy to leczenie ma na celu zmaksymalizowanie długotrwałego zachowania względnie dobrego wzrokulub w ciągłej walce o możliwość rozróżnienia nawet konturów widocznych obiektów.

Filmy Podobne Problemy: .