Szcz臋ki sinusotomy - radykalnego leczenia chor贸b nosa

Plan artyku艂u:

  • Wskazania do procedury
  • Wytwarzanie i charakterystyk臋 dzia艂ania
  • Szcz臋ki sinusotomy metod膮 Caldwell-Luc
  • endoskopowa szcz臋kowej sinusotomy
  • Inne rodzaje szcz臋kowej sinusotomy
  • Okres pooperacyjny: zalecenia dla pacjent贸w

W leczeniu zapalenia zatok, - choroby zaka藕nej szcz臋kowej (zatoki szcz臋kowe), korzystne s膮 metody konserwatywnych: stosowania antybiotyk贸w, zw臋偶aj膮cym naczynia kropli, leki przeciwzapalne, p艂ukania nosa.

Przez dzia艂ania stosowane wy艂膮cznie w zaawansowanych przypadkach terapi臋 algorytmy trudno standardem. G艂贸wnym celem zabiegu z tego - reorganizacja ognisk przewlek艂ej infekcji, eliminacji objaw贸w zatrucia, przywr贸cenie oddychania przez nos.

Szcz臋kowej sinusotomy - metoda interwencji jest uzyskanie otwarty dost臋p do zatoki szcz臋kowej i usuni臋cie jej patologicznej tre艣ci. Zatok szcz臋kowych s膮 po艂膮czone ma艂ej wn臋ki usytuowane wewn膮trz korpusu szcz臋ki i wykonuj膮 nast臋puj膮ce funkcje:

  • Wydzielnicze (uczestnicz膮 w tworzeniu si臋 艣luzu do nosa);
  • Zabezpieczaj膮cej (oczyszczona, ciep艂e i nawil偶anie wdychanego powietrza);
  • Rezonator (udzia艂 w kszta艂towaniu ton g艂osu).

Najcz臋艣ciej do zaka偶enia dochodzi ich wzrostow膮 艣cie偶k臋, a g艂贸wn膮 przyczyn膮 zapalenia zatok jest nieleczone zaka偶enie nosa.

Wskazania do procedury

Decyzj臋 o konieczno艣ci zabiegu na zatoki szcz臋kowej The laryngolog chirurg. Taki spos贸b leczenia jest przeznaczony do:

  • Ostre zapalenie zatok, 藕le kontrolowane leczenie zachowawcze, jak i kondycj臋 pogorszenie pacjenta;
  • Przewlek艂e zapalenie zatok;
  • Z臋bopochodna (spowodowana przez infekcj臋 z臋b贸w), zapalenie zatok;
  • Nieudane leczenia z臋b贸w, w obecno艣ci uszczelnienia zatok pozosta艂o艣ci, korze艅 z臋ba od艂am贸w implant贸w;
  • Torbiele g贸rn膮 szcz臋k膮;
  • Polipowato艣ci jamy nosowej;
  • 艁agodne i z艂o艣liwe guzy zatoki szcz臋kowej;
  • Obecno艣膰 skrzep贸w krwi w jamie nosowej;
  • uraz 艣ciany zatoki szcz臋kowej.

Wytwarzanie i charakterystyk臋 dzia艂ania

Otwarcie zatoki szcz臋kowej jest wykonywana w znieczuleniu og贸lnym lub miejscowym. Przed szcz臋kowej sinusotomy niezb臋dne do przeprowadzenia pe艂nego badania pacjenta, w tym:

  • Wsp贸lne badania kliniczne krwi i moczu;
  • Biochemiczne analizy krwi z oznaczania bilirubiny, ca艂kowitego bia艂ka, enzymy w膮trobowe, mocznik, kreatynina;
  • Testy koagulacji i inne krzepni臋cia krwi;
  • Rentgeno zatoki szcz臋kowe lub CT (MRT) czaszki;
  • Doradztwo terapeuta i, je艣li stosowne, innych ekspert贸w.

Operacja jest zwykle wykonywane rano na czczo (od ostatniego posi艂ku powinno trwa膰 co najmniej 6 godzin).

Do tej pory zidentyfikowa膰 kilka technik szcz臋kowej sinusotomy. Wyb贸r chirurgicznego dost臋pu do zatoki szcz臋kowej u ka偶dego pacjenta niesie z lekarzem.

Szcz臋ki sinusotomy metod膮 Caldwell-Luc

Przy przeprowadzaniu rodnik szcz臋ki sinusotomy przez Caldwell-Luc zyskuje dost臋p chirurga do zatoki szcz臋kowej przez rozleg艂膮 (5-6 cm) b艂ony 艣luzowej dzi膮s艂a naci臋cie bezpo艣rednio pod g贸rn膮 warg臋.

Tkanki mi臋kkie s膮 odsuni臋te od siebie, a na przedniej 艣cianie zatoki ko艣ci za po艣rednictwem 艣ruby lub otworu jest wystarczaj膮ca do szcz臋ki narz臋dzia ustnej.

Po opr贸偶nieniu zatok i oczyszczania go z rop膮 posok膮 inne patologiczne lub wydzieliny cia艂a obcego lekarz ustala po艂膮czenie pomi臋dzy nim a jamy nosowej - antrostomu.

Zaletami tego typu operacji:

  • Obszerne dost臋pu dla lekarza;
  • Zdolno艣膰 do lepszego odprowadzania wydzielania ropy i patologicznej wydzieliny.
G艂贸wn膮 wad膮 tego rodnika szcz臋ki sinusotomy - Wysoka urazu. Odzyskiwanie po operacji trwa do艣膰 d艂ugo.

endoskopowa szcz臋kowej sinusotomy

Endoskopowa szcz臋kowej sinusotomy - nowoczesna metoda leczenia. Podczas pracy, lekarz wybiera jeden z mo偶liwych sposob贸w (sinus przedniej 艣ciany, jak w szcz臋ki sinusotomy, grup臋 ni偶sz膮 艣rednim lub nosa uj艣cia, przetoki w miejsce usuni臋tego z臋ba, itp.);

Nast臋pnie specjalista robi ma艂e naci臋cie (1-1,5 cm). To wystarczy, aby utrzyma膰 w szcz臋kowych instrument贸w zatok i endoskop贸w - ma艂ych kamer, nadawanie obrazu wynikowego na du偶ym ekranie.

Coraz cz臋艣ciej chirurdzy wol膮 go do tego typu leczenia chirurgicznego schorze艅 zatok szcz臋kowych. Endoskopowa szcz臋kowej sinusotomy ma kilka zalet:

  • Minor traumatyczne;
  • Dobrze tolerowane przez pacjent贸w;
  • Brak blizny i przebarwienia;
  • Minimalna utrata krwi;
  • Brak obrz臋ku twarzy i innych wczesnych powik艂a艅 pooperacyjnych.

Inne rodzaje szcz臋kowej sinusotomy

W niemo偶no艣ci obs艂ugi jedn膮 z metod wymienionych powy偶ej prowadzi si臋:

Dzia艂anie Denker.

Dost臋p do zatoki szcz臋kowej przez jeden z przewod贸w nosowych. Ten typ operacji przeprowadza si臋 w razie potrzeby szerszy dost臋p, jak r贸wnie偶 usuwanie Zmiany masy (cysty, guzy) umieszczone na tylnej 艣ciance komory.

Dost臋p Zimontu.

Najszersze dost臋p chirurgiczny zawieraj膮cy szerok膮 powierzchni臋 resekcji (prz贸d) i przy艣rodkowej 艣cianki zatok szcz臋kowych, procesu usuwania przedni膮 i rozszczepienie g贸rnej podniebienia. Operacja ta odbywa si臋 po usuni臋ciu 艂agodnych i z艂o艣liwych nowotwor贸w.

Szcz臋kowej sinusotomy wed艂ug Moore'a.

Poprzez naci臋cie wzd艂u偶 zewn臋trznych 艣cian nosa.

Szcz臋kowej sinusotomy przez Zaslavsky-Niemen.

Operacja, podczas kt贸rych dost臋p do zatoki szcz臋kowej osi膮ga si臋 przez sekcj臋 trapezowym pod g贸rn膮 warg膮.

Powik艂ania pooperacyjne w szcz臋kowej sinusotomy s膮 rzadkie i zazwyczaj wi膮偶e si臋 z konieczno艣ci膮 uzyskania wi臋kszego dost臋pu. Typowe problemy po leczeniu chirurgicznym chor贸b zatoki szcz臋kowej s膮:

  • Uszkodzenie ga艂臋zi nerwu tr贸jdzielnego, niedow艂ad mi臋艣ni twarzy;
  • Pooperacyjne krwawienia;
  • Tworzenie si臋 przetok.

Okres pooperacyjny: zalecenia dla pacjent贸w

Zaleca si臋 nast臋puj膮ce standardowe szcz臋kowej sinusotomy 艂贸偶ko pacjenta reszt臋. Czas trwania leczenia szpitalnego, podczas kt贸rego pacjent musi by膰 pod 艣cis艂ym nadzorem medycznym, jest 7-10 dni. Podczas terapii pooperacyjnej powo艂uje:

  • Antybiotyki w celu zapobiegania ponownemu zaka偶eniu;
  • 艢rodki przeciwb贸lowe;
  • P艂ukanie zatok z soli fizjologicznej.

Ka偶dy pacjent jest wa偶ne, aby przestrzega膰 higieny jamy ustnej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu si臋 infekcji poprzez najnowszej rany pooperacyjnej. W celu zmniejszenia do p臋cznienia w jamie nosowej i specjalista kosmetyczna mo偶e przepisa膰 Kholodov, fizjoterapi臋.

Endoskopowej zatok szcz臋kowych penetracja jest cz臋sto wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Poniewa偶 ryzyko komplikacji jest minimalne,po zaledwie 1,5-2 godzin po zabiegu, pacjent mo偶e zosta膰 wypisany do domu pod nadzorem lekarza i lekarza laryngologa.

Dla szybkiego odzyskania wszystkich pacjent贸w, kt贸rzy przeszli szcz臋kowej sinusotomy, zaleca si臋 przestrzega膰 nast臋puj膮cych zasad:

  • Nie wydmucha膰 nos w ca艂ym okresie pooperacyjnym.
  • Wyeliminowa膰 efekt termiczny na zatok.
  • Podczas posi艂ku, 偶u膰 jedzenie po przeciwnej stronie.
  • Wyp艂uka膰 usta po jedzeniu 艣rodek antyseptyczny.

Do tej pory, szcz臋ki sinusotomy jest jedn膮 z efektywnych sposob贸w leczenia chor贸b zatoki szcz臋kowej.

W odpowiednim czasie prowadzenia operacji, aby unikn膮膰 powa偶nych skutk贸w takich ostrych infekcji, jak posocznica, zapalenie opon, ropnia, jak r贸wnie偶 zwr贸ci膰 wolnego nosa oddychania u pacjent贸w z przewlek艂膮 patologii g贸rnych dr贸g oddechowych.

Filmy Podobne Problemy: 啸褉芯薪褨褔薪懈泄 褌芯薪蟹褨谢褨褌. 袩懈褌邪薪薪褟 褌邪 胁褨写锌芯胁褨写褨.