Jak rozpoznać i wyleczyć przewlekłe zapalenie zatok?

góry artykułu

  • Przyczyny
  • objawy przewlekłego zapalenia zatok, zależnie od postaci
    • Objawy postaci ropnej
    • Objawy zębopochodna (dentystyczny) tworzą
    • Objawy postaci grzyba > Objawy postaci alergicznego
    • przewlekłe zapalenie zatok u dzieci i zachowania rodziców
  • Diagnostyka
  • do leczenia różnych form przewlekłego zapalenia zatok
  • Oczyszczanie formy ropne
    • Oczyszczanie zębopochodna (dentystyczne) postaci
    • Oczyszczanie postaci alergicznego
    • Radykalna chirurgia szczękowa (operacja)
  • Metody ludowe
  • Środki zapobiegawcze
  • Kronika niebo zapalenie zatok jest długi prąd zapalenie zatoki szczękowej, która w zależności od formy i stadium objawia różne kliniki. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w przypadku braku leczenia i usunięcia objawów choroba powoduje trwałe zatrucie organizmu.

Przyczyny

Nieprawidłowości struktury nosogardzieli (krzywizny przegrody nosa, przerost niższych małżowinach nosowych, migdałki);

  • Nieracjonalna antybiotykoterapia i oporne szczepy bakterii;
  • Niekorzystne czynniki zewnętrzne (kurz, gaz, dym, suche powietrze w pomieszczeniu);
  • Choroby alergiczne w wywiadzie (przewlekły alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa);
  • Inwazja grzybów (candida, grzyby pleśniowe) o obniżonej odporności;
  • Przewlekłe choroby zakaźne nosa i gardła (przewlekłe zapalenie migdałków, adenoiditis);
  • Patologia odontogenna i ciała obce w jamie zatoki (materiał wypełniający);
  • Zobacz szczegółową analizę każdego powodu.
  • Wśród bakterii H. influenzae, S. pneumoniae i Moraxella catarrhalis najczęściej wysiewa się w zatokach w przewlekłym procesie.

Objawy przewlekłego zapalenia zatok w zależności od postaci

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok przebiega dokładnie tak samo jak ostre zapalenie zatok. Pacjent jest zaniepokojony bólem głowy, wydzieliną z nosa, gorączką, bólem zatok i zatkaniem nosa.

Bez zaostrzeń charakter objawów zależy od kształtu zapalenia zatok i cech ciała.

Objawy ropnej postaci

Główne objawy:

Trudności w oddychaniu przez nos w różnym stopniu;

  • Zmniejszenie zmysłu węchu lub jego braku;
  • Okresowe bóle głowy bez dokładnej lokalizacji;
  • Objawy chronicznego zatrucia organizmu: letarg, zmęczenie, zmniejszony apetyt, temperatura podgorączkowa, zwiększona nerwowość;
  • Obfite wydzielanie z nosa innej natury: śluz, śluzowo-ropny i ropny;
  • Wytrysk uszu;
  • Rozwój kaszlu z powodu podrażnienia błony śluzowej tylnej ściany gardła przez stałe wydzieliny;
  • Rzadziej pojawia się łzawienie z powodu zablokowania kanału nosowo-łzowego.
  • Objawy postaci zębopochodnej (stomatologicznej)

Dolna ściana zatoki szczękowej jest utworzona przez wyrostek zębodołowy górnej szczęki. Większość ludzi w świetle zatok to korzenie 4 i 5 zębów, które czasem nawet nie są pokryte przez błonę śluzową. Wraz z rozwojem procesów patologicznych w jamie ustnej infekcja wnika do zatoki i rozwija się proces zapalny.

Charakterystyczne cechy:

Z reguły zapalenie pojawia się po jednej stronie - gdzie ząb jest chory;

  • Rozwój choroby może być poprzedzony wizytą u dentysty i leczeniem zębów górnych;
  • Nie reaguje na standardowy schemat leczenia (terapia antybiotykowa, płukanie zatok) bez eliminacji patologii stomatologicznej;
  • Zdejmowany z nosa wyróżnia się specyficznym zapachem cuchnącym.
  • Objawy postaci grzyba

Często grzybiczych zmian zatok poprzedzone długim czasem niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. może również występować, na tle obniżonej odporności lub odporności (zakażenie HIV leczonych cytostatykami, itp..).

Natura wyładowania z zatoki zależy od gatunku grzyba. Kiedy przydział kandydoza zsiadłe białawy kolor, z aspergilozą - czarno-szara i grube formy powoduje żółtawy galaretowatą wyładowania.

Objawy alergicznego postaci

Wyciek razem z objawami alergicznego zmiany w jamie nosowej.

Specyficzne objawy: na napadowym, niektóre choroby sezonowych alergii na pyłki różnych roślin: drzew w okresie kwitnienia, zbóż, a także na niektóre zarodniki grzybów.

Objawy są gorsze po ekspozycji na alergen: kichanie, swędzenie, łzawienie oczu, ból w okolicy zatoki, jasne wodnista wydzielina z nosa. Długotrwały przebieg procesu powoduje polipowe zwyrodnienie błony śluzowej. W takich przypadkach można rozważyć polipy, które wypełniają jamę nosową i przeszkadzają w pełnym oddychaniu.

Objawy tej formy przewlekłego zapalenia zatok może być prawie niezauważalne, stopniowo prowadząc do wyczerpania sił odpornościowych organizmu i powoduje rozwój poważnych powikłań.

Przewlekłe zapalenie zatok u dzieci i zachowań rodzicielskich

Objawy zapalenia zatok u dzieci mogą być zatarte i łagodny, oprócz dzieci rzadko przywiązują wagę do rozwoju objawów choroby, która nie powoduje znaczny dyskomfort im. Zadaniem rodziców w czasie rozpoznania usuniętych objawów choroby i uzyskania pomocy medycznej.Główne objawy obejmują:

Katar.

przewlekły nieżyt nosa może być wyrażona w większym lub mniejszym stopniu, że nie jest podatna na leczenie zachowawcze i trwa dłużej niż w ciągu 2-3 tygodni.

Utrata zapachu.

Dziecko przestaje wąchać, a to jest jeden z powodów złego apetytu.

Zatkanie nosa.

trudności w oddychaniu nosowym: dziecko chrapie podczas snu, oddychać przewadze usta, to nabywa charakterystyczny dźwięk nosowy.

Utrata słuchu.

Obrzęk w jamie nosowej może powodować dusznym uszy, dziecko często prosi rodziców lub usłyszeć. Starsze dzieci mogą powiedzieć, co myślą, jakby usłyszały głos w środku (autofonia).

Bolesność oczu.

Z powodu cienkich ścian kostnych zatoki w procesie dziecko może przejść do ściany oczodołu, a pojawiają się obrzęk powiek, ból oczu, zapalenie spojówek. Objawy te są szczególnie wyraźne rano i po śnie.

Kaszel.

Suchy, drażniący kaszel, który nie reaguje na leczenie przeciwkaszlowe. Powstaje ono od tylnej ściany zdejmowanej podrażnienia gardła z zatok.

Przewlekłe zapalenie zatok jest ostra u dzieci w wieku przedszkolnym daje przede wszystkim obraz kliniczny zatrucia przewlekłego: zwiększona nerwowość, utrata apetytu, senność i ospałość.

U starszych dzieci, choroba jest taka sama jak u dorosłych, jednak rośnie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i zaangażowania w innych przynosowych na skutek zwiększonej reaktywności organizmu dziecka.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na połączeniu badania fizykalnego, laboratoryjnych i analiz instrumentalnych.

Pierwszy lekarz zbiera historię aktualizacji objawy pacjenta, czas trwania i leczeniu choroby z poprzednim systemem.Następnie rozpoczyna badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne zatok i przedniego rinoskopii.

Gdy przednia rhinoscopy (badanie medyczne za pomocą lustra nosa) przeprowadzenie wstępnego nosa anemisation (donosowe zwężania naczyń krople) dokładnie rozważyć

stan jamy nosowej i jego struktury,: Obecność pasków ropą w środkowej małżowiny kurs.

Jest to jeden z wiarygodnych objawów zapalenia zatok. Ropne wyładowanie może być nieobecne w bloku wyjściowej zatoki zatokowej.

Obrzęk błony śluzowej.

może utrzymywać się nawet po podaniu kropli zwężania naczyń i mówić o rozwoju przewlekłego przerostu błony śluzowej nosa, co zapobiega pełny oddech i normalny wypływ zawartości z sinusa.

Obecność herbów, cierni, skrzywienie przegrody nosa.

Zapobiegaj normalnemu oddychaniu przez nos i promuj rozwój przewlekłego zapalenia zatok.

Jasna i cyjanotyczna dolna koncha nosa.

może wskazywać na obecność alergicznego nieżytu nosa, często w połączeniu z przewlekłego alergicznego zapalenia zatok.

Pozostałe procedury diagnostyczne:

Badanie powierzchni zębów.

W badaniu jamy ustnej są zwracając uwagę na zdrowie jamy ustnej z zapaleniem zatok. Dotykanie wątpliwego, zapieczętowanego zęba powoduje jego ból w obecności procesu zapalnego. W takich przypadkach należy wyznaczyć konsultację u dentysty.

MRI i CT.

x-ray zachowanie nie zawsze jest dobrym sposobem, aby uzyskać potrzebne informacje, szczególnie gdy procesy przewlekłe.

dokładniejszych danych umożliwienia ustalenia CT: można oszacować stopień zniszczenia ścian zatok, wzniesione czy patologicznego procesu innych zatok i twarzy konstrukcji szkieletowej.

MRI dostarcza informacji o istnieniu zagłębienia zatok nowotwory tkanek miękkich (na przykład, nowotworów lub torbieli).

Puncture.

diagnostyczne nakłucie zatoki szczękowej wizualnie ocenić wygląd i liczby wyładowań i wysłać go do siewu na wybór racjonalnej antybiotykoterapii.

Badanie próbki z zatoki.

bakteriologiczne upraw to szczegółowe badanie mikrobiologiczne, przy czym zawartość uzyskane zatok stosowana do określonej pożywki do zadanych parametrów temperatury i wilgotności oraz obserwując wzrost chorobotwórczych i względnie bakterii patogennych i ich oporności na antybiotyki.

Zaletą tej metody jest możliwość dokładnej diagnozy i wady: czas akwizycji danych (trzeba czekać na rozwój kultury, trwa około 7-10 dni), a wysokie wymagania dotyczące sprzętu i laboratoryjnych personelu w celu uzyskania dokładnych wyników.

u wysianiu wpływa na dokładność niedawne powołanie leków przeciwbakteryjnych, tak

musi wynosić co najmniej 3-4 tygodnie po leczeniu antybiotykami. Wizualne badanie endoskopowe.
Nowoczesne metody diagnostyki jest bezpośrednie oględziny jamy nosowej i zatoki szczękowej z użyciem specjalistycznego sprzętu endoskopowego.

Testy laboratoryjne krwi i moczu trudno informacyjny braku powikłań. W procesach alergicznych, doświadczony wyższy poziom granulocytów kwasochłonnych we krwi. Przewlekłe zatrucie może spowodować wzrost leukocytów i ESR.

Leczenie różnych form przewlekłego zapalenia zatok

Podstawowe zasady leczenia przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są:

Wybór antybiotyku, ściśle biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu;

  • Pogorszenie zatok traktuje się tak samo jak w formie ostrej;
  • Leczenie przewlekłego zapalenia zatok remisji przeprowadzonych zachowawczy (przemyciu zatok, fizykoterapii, mukolityczne, leki i leczenie regenerujący);
  • W razie potrzeby korygowania operacja przywracania napowietrzania zatokowego i normalne oddychanie donosowej Septoplastyka, Adenotomia, turbinotomy, polipotomiya et al.;
  • W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego i rozwoju powikłań, przewlekłe zapalenie zatok szczękowych podlega pełnoprawnemu leczeniu chirurgicznemu.
  • Leczenie ropnej postaci

Leczenie antybakteryjne.

Ze względu na spektrum patogenów do leczenia postaci przewlekłych stosuje się chronione penicyliny, makrolidy i cefalosporyny trzeciej generacji.

Cefalosporyny trzeciej generacji.

Przedstawiciele - Panzef, Supraks, Zinnat. Wysoki poziom aktywności bakteryjnej w stosunku do większości Gram-dodatnich mikroorganizmów wywołujących chorobę;

  • Osiągnij wysokie stężenie substancji leczniczej w błonie śluzowej zatoki;
  • Wygodny reżim dawkowania dla 1 kapsułki (400 mg) raz dziennie przez 5-7 dni;
  • Mniejszy odsetek rozwoju alergii niż penicyliny.
  • Makrolidy.

Przedstawiciele - Azytromycyna, Sumamed. Bakteriostatyczne, w wysokich stężeniach i działaniu bakteriobójczym;

  • Wpływ na patologie pozaustrojowe i wewnątrzkomórkowe (chlamydie, grzyby itp.);
  • Odpowiedni dla pacjentów z alergią na antybiotyki z grupy penicylin;
  • Użyteczność 1 tabletki (250 mg) raz dziennie przez 3-6 dni.
  • Chronione penicyliny.

Przedstawiciele - Augmentin, Amoxiclav. Szerokie spektrum działania, wpływa na najbardziej prawdopodobne patogeny w zapaleniu zatok szczękowych;

  • Względne bezpieczeństwo i możliwość stosowania u kobiet w ciąży i karmiących;
  • Stosowany u dzieci w każdym wieku w odpowiedniej formie i dawce;
  • Ze względu na kwas klawulanowy jest aktywny wobec bakterii produkujących enzymy niszczące zwykłą penicylinę.
  • Mukolityki.
Reprezentant -

karbocysteiny (mucodin) .Pobudza funkcjonalną aktywność nabłonku dróg oddechowych i ułatwia odkrztuszanie nieprawidłowego wydzielania z sinusa. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Leczenie antyhistaminowe.

Zastosowanie Leki (

zodak, zirtek, Tavegilum i wsp.) Może być inicjowana w czasie pogorszenie lub tydzień przed zamierzonym zaostrzeń (alergię na pewne roślin). Glukokortykosteroidy do podawania donosowego.

Przedstawiciele:

Avamis, Fliksonaze, Nazonex . Mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, ale bez skutków ubocznych hormonów układowych ze względu na niskie stężenie substancji we krwi. Stosowany u dzieci w wieku od 4 lat.

Używaj przez długi czas do 3-4 miesięcy. Takie leki pozostają aktywne przez jakiś czas po zaprzestaniu leczenia. Manipulacje opróżniania.

promuje absolutorium drenażu z zatok:

Przebicie z produkcją odwadniania i regularnego mycia zatokowego z antyseptyczne rozwiązań;

  • Leczenie cewnikiem YAMIK;
  • Przepłukanie nosa metodą przesuwania płynów wzdłuż Proetza.
  • Leczenie fizjologiczne.
Terapia magneto-laserem, UHF, elektroforeza, itp.

Irygowanie i mycie nosa.

Roztwory soli fizjologicznej (

sól fizjologiczna, aquamaris itp.). Operacja.

Wykonać operacje, które przyczyniają się do pełnego przywrócenia oddychania nosowego:

Septoplastyka

- usunięcie odchylenia przegrody, przez usunięcie lub zmianę kształtu jego kości i chrząstki kawałki. Adenotomia

- usuwanie migdałków, wykonywanych u dzieci, w rzadkich przypadkach u dorosłych. dwa dolne turbinotomy

- usunięta z powiększonej części niższej małżowiny. Przeprowadzić chirurgicznego i leczenia zachowawczego przewlekłych chorób jamy ustnej i gardła (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, etc.)

Oczyszczanie zębopochodna (dentystyczne) formy

na pierwszym miejscu zabiegu usunięcia przyczyny doustnego, wywołując zapalenie zatok. Może to być próchnica lub przetoka powstała w wyniku ekstrakcji zęba, ale nie zamknięta w czasie i przez którą bakterie wchodzą do zatoki szczękowej z jamy ustnej.

Wykonaj operację, w której patologiczne treści, ciała obce są usuwane, a roztwór antyseptyczny jest płukany zatoką. W zatoce drenaż pozostaje na 3-4 dni;

  • Jeśli przyczyna choroby została uszkodzona lub korzenia zęba, po lub podczas jego pracy jest usuwany i bliski kontakt między zatoki i otwór zdalnego zęba. Jeśli przyczyną jest choroba dziąseł, usuwa się martwą tkankę, przeprowadza się profesjonalne czyszczenie zębów;
  • W okresie pooperacyjnym wybierają antybiotykoterapię, mukolityki i preparaty do mycia nosa i ust.
  • Długość tego okresu remisji jest taka sama, jak w postaciach chorób ropnych neobostronnyh tylko wymuszony do higieny jamy ustnej i zębów wizyty.

Leczenie postaci alergicznej

Wykrywanie i usuwanie kontaktu z alergenem.

Aby zdiagnozować przyczynę alergenu, odwiedza się alergologa, który wyznacza:

Testy skaryfikacji skóry.

odbywa się na wewnętrznej powierzchni przedramienia: sterylny narzędzie wykonuje małe pęknięcia, a następnie stosuje się do tych wstępnie przygotowane i oceniane reakcji alergen skóry.

Wśród wad: wysoka częstotliwość fałszywie dodatnich reakcji, które nie może być przeprowadzone w okresie ostrego alergicznego procesu małą ilość próbki (około 10).

Reakcje immunoblotowe.

Istota metody: W zależności od masy cząsteczkowej antygeny nanosi się na papier nitrocelulozowy w postaci oddzielnych pasków. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko antygenom, w określonej strefie pojawia się ciemna linia.

Używane są cztery standardowe panele (żywność, inhalacja, mieszane, pediatryczne), które zawierają najczęściej spotykane alergeny tej klasy. Po wykryciu alergenu podejmuje się działania w celu jego wyeliminowania lub ograniczenia kontaktu:

Jeśli to możliwe, w okresie kwitnienia alergeny powodujące przemieszczenie przechodzą do innej strefy klimatycznej;

  • Częste czyszczenie na mokro w domu;
  • Zastosowanie odkurzaczy z filtrami HEPA, czyszczącymi, nawilżaczami;
  • Powstrzymaj się od spacerów podczas tych okresów;
  • Zwykły prysznic po ulicy i zmiana ubrania.
  • Immunoterapia specyficzna.
Niewielką ilość alergenu wstrzykuje się pod skórę pacjenta, stopniowo zwiększając dawkę, aby układ odpornościowy nauczył się sam radzić sobie z chorobą.

Kilka kursów takiej terapii jest wymaganych, nie jest odpowiednie dla pacjentów z wrażliwością na różne alergeny, jest wykonywane podczas remisji.

Radical gaymorotomy (operacja)

Czasami leczenie przewlekłego zapalenia zatok nie jest możliwe bez poważnych środków. Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego i rozwojowi powikłań oczodołowych i śródczaszkowych, a także powstawaniu polipów i cyst, wykonuje się radykalną haymorotomię.

Istota operacji:

Wykonaj cięcie przejściowe z 2 do 5 zębów. Specjalne narzędzia wnikają do zatoki przez przednią ścianę. Przeprowadza się kontrolę wzrokową, a zawartość zatoki oczyszcza się, a następnie przesyła do badania histologicznego.Tworzą połączenie pomiędzy nosa i zatok oczywiście lewo w otworze rury do płukania zatok. Zszyć miękką tkankę. pooperacyjny

Mycie zatok przetoki tworzy się po 3-4 dniach, potraktowano roztworem antyseptycznych brzegów rany, należy przeprowadzać terapię przeciwbakteryjną. U dzieci, operacja ta jest praktycznie nie prowadzi się tylko w rozwoju powikłań zagrażających życiu.

Tradycyjne metody leczenia

Jak leczyć przewlekłe zapalenie zatok? Długotrwały przewlekły przebieg choroby, zmęczony przyjmowania leków w leczeniu pacjentów rozwija się przewlekłe zapalenie zatok tradycyjnych metod.

Mycie i dezynfekcja.

Leczenie tej choroby jest przeprowadzane za pomocą ziół o właściwościach antyseptycznych: rumianek, nagietek, dziurawiec. Roztwór z tych ziół, nos przemywa się, aby usunąć zawartość z patologiczną zatok.

Również stosowanie roślin, które zwiększają ogólną odporność i pomagają organizmowi zwalczać zakażenia: żeń-szeń, żeń-szeń syberyjski, Echinacea.

Inhalacje.

z inhalacji parowej z ziemniakami, liść laurowy, aloes i inne zioła do łagodzenia przekrwienie błony śluzowej nosa i poprawy drenażu zatok.

Maść.

Możesz zrobić maść, która pomoże oczyścić nosa. W równych proporcjach mieszane czosnek, miód i olej roślinny, uzyskaną mieszaninę reakcyjną rozprowadza się na turundy bawełny i wprowadza do obu nozdrzy przez kilka minut.

Po usunięto ten turundy i zacząć aktywnie czyścić nos. Ta maść podrażnia błonę śluzową nosa i pomaga pozbyć się śluzu gromadzi się w nos.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie przeziębieniom wzmacniając ogólną odporność dorosłą i dziecko z pomocą trybu normalnego snu i odpoczynku, hartowanie, umiarkowanej aktywności fizycznej, odżywiania i spacery na świeżym powietrzu;

  • Szczepienia przeciwko grypie i innym infekcjom;
  • terminowe korekcja ognisk przewlekłych zakażeń: zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa i adenoiditis;
  • Leczenie i profilaktyka chorób uzębienia: regularne czyszczenie zębów po posiłku, stosowanie nici dentystycznej, wizyt stomatologicznych rocznie, leczenie próchnicy, chorób przyzębia i innych.
  • Kontrola chorób alergicznych i eliminacja kontaktu z wywołującym alergen alergenem;
  • Stworzenie optymalnej temperatury i wilgotności w pomieszczeniu, ponieważ suchość lub nadmierne zawilgocenie błony śluzowej nosa zakłóca jego funkcjonowanie i utrudnia usuwanie cząstek śluzu i pyłu z jamy nosowej i zatok. W tym celu możesz użyć technologii klimatycznej;
  • Okresowe nawadnianie lub płukanie nosa roztworami soli morskiej zakupionymi w aptece lub przygotowywane niezależnie;
  • Życie w niekorzystnym ekologicznie terenie lub terenie może spowodować kolejne zaostrzenie choroby, dlatego w sytuacjach krytycznych należy pomyśleć o przeprowadzce do miejsca o korzystniejszych warunkach i warunkach klimatycznych;
  • Podczas diagnozowania "przewlekłego zapalenia zatok" powinieneś ponownie rozważyć rodzaje sportów, które dana osoba lubi. Zwiedzanie basenu, pływanie, może spowodować kontakt zanieczyszczonej lub chlorowanej wody z biustem i wywołać kolejne zaostrzenie. Nurkowanie, latanie samolotem, wspinanie się po górach z powodu spadków ciśnienia czasami powoduje zaostrzenie lub rozwój chorób ucha, nosa i zatok.
  • Dzięki właściwemu podejściu do profilaktyki można osiągnąć stan ciągłej remisji i wyraźną poprawę jakości życia.

Filmy Podobne Problemy: Przyczyny zapalenia zatok abcZdrowie.pl.